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头颈部癌对淋巴结构的影响
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在国外医学界的临床介绍中,除了直接侵犯鼻咽外,鼻窦恶性肿瘤的定义不包括鼻咽的位置。其范围包括上颌窦、筛窦、额窦、蝶窦等副鼻窦区。鼻窦是指从前庭到前庭,从鼻孔到鼻腔的鳞状上皮覆盖的区域。
虽然鳞状细胞癌是鼻及副鼻窦区较常见的恶性肿瘤病理类型,但该区域有一系列情况需要特殊治疗。在头颈部癌症的治疗中,我们还需要对神经和血管,特别是颈部的淋巴结构有一个透彻的了解。
对上呼吸道和消化道的淋巴引流进行了详细的研究。头颈部特定部位的淋巴引流和这些部位的原发性肿瘤是一致的和可预测的。
头颈部一般有12组淋巴结(左6组,右6组),但只有I-V组在头颈部鳞状细胞癌中起重要作用。确定了头颈部粘膜各主要部位淋巴引流的第一和第二部位。经验表明,任何区域的动脉供应都可以预测该区域的淋巴引流。
从嘴唇、脸颊和前牙龈到颌下腺和颏下淋巴结的淋巴引流。此外,颊侧和上唇的淋巴也引流到腮腺下叶和面部淋巴结,而牙龈和腭后叶的淋巴则引流到颈内静脉链和咽后外侧。
国外医学界介绍舌淋巴引流至颈内静脉链、二腹肌下、舌骨、颌下腺及颏下淋巴结。中线病变的淋巴结大部分向两侧引流,口腔转移淋巴结很少位于下颈部,但肿瘤通常在舌头上越来越向前生长。在这种情况下,下颈静脉组可能有淋巴结转移
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