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出国治疗 眼部淋巴瘤该如何诊断?
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据国外统计,90%以上的PCNSL患者有实体瘤。同时,神经系统的所有部分,包括脑脊液、脊髓和眼眶,都将受到影响。一般来说,40%的脑实质PCNSL可见软脑膜受累,而单纯的原发性软脑膜PCNSL少见。
出国治疗机构携康国际了解。在一些病例中,也有与软脑膜疾病相关的症状,如脑神经病变、腰骶神经根病或交通性脑积水。因此,医生不能依靠临床表现来判断PCNSL是否有软脑膜播散。
所有患者均须行腰椎穿刺细胞学检查,PCNSL累及眼者多见,可作为本病的首发症状或复发的表现。在第一批眼部淋巴瘤患者中,50%-80%发展为颅内淋巴瘤。
眼部淋巴瘤的诊断非常困难,因为其症状与眼部良性炎症反应非常相似,如葡萄膜炎、脉络膜视网膜炎和玻璃体炎。更常见的症状是浮子和视力模糊。出国治疗机构携康国际了解。诊断主要依靠裂隙灯、眼部超声和玻璃体活检。
出国治疗机构携康国际了解。PCNSL的CT和MRI表现相似。平扫CT表现为等密度或高密度病变,MRI表现为T1W上信号病变。注射造影剂后病灶呈弥漫性增强,边缘模糊,周围有不同程度水肿。
出国治疗机构携康国际了解。与恶性胶质瘤不同,免疫功能正常的PCNSL患者无中枢性坏死。在接受激素治疗的PCNSL患者的影像学表现中,病灶可能暂时消失
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