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脑肿瘤可能会导致神经损伤
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脑肿瘤患者康复治疗的重要目标是恢复日常生活能力,通常需要通过功能训练、定制合适的辅助设备、适当裁剪患者的服装、重建患者的房屋设计来完成。关节肌肉痉挛常影响患者的运动能力和日常生活能力。
因此,对加重关节肌肉痉挛的原因(如皮损、感染、焦虑等)需要及时识别和处理。患者每天应进行全身关节伸展运动,在充分评价不良反应的前提下,应考虑有助于缓解痉挛的药物(如丹瑞林钠、巴氯芬或地西泮)。
关节活动点注射稀释酚或肉毒毒素选择性神经阻滞能有效缓解局部痉挛。对于有关节肌肉痉挛的脑瘤患者,一般不建议手术解除痉挛。
关节挛缩,无论是由于肌力失衡、关节肌肉痉挛、床上休息姿势不当,还是活动不足引起的,都可能严重影响患者的预后。例如,膝关节10°屈曲痉挛会大大增加患者行走时的氧负荷,从而降低耐力;膝关节15°以上屈曲痉挛可导致脑肿瘤偏瘫患者不能正常行走。
由于缺乏有效的关节挛缩治疗方法,患者一旦残疾,应通过适当的关节活动开始预防关节挛缩。在脑肿瘤引起的神经损伤患者中,疼痛也可能发生在身体的某些部位;一般来说,引发的丘脑疼痛通常很难控制,尽管中枢止痛药可能会减轻疼痛。
患肩活动性疼痛也很常见,可能是由于肩周肌肉力量不平衡,肩关节周围结构反复受到微损伤所致。患者也可能患有复杂的局部疼痛综合征,也就是过去所说的反射性交感神经萎缩,此时也可以采取类似的治疗方法;但是,对这些患者口服保体抗炎药往往可以获得满意的缓解
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