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眼眶肿瘤是否需要活检?

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海外医疗领域对于眼部原发恶性淋巴瘤,之前被称为网状细胞肉瘤、或者小神经胶质细胞瘤病,并且玻璃体中可见肿瘤细胞,伴有累及视网膜及视盘。诊断可运用玻璃体切割术、或者腰椎穿刺术。
相关的治疗方法有:全身性的留体类用药,以及眼部2400cGy外线束放射治疗或者化疗。患者经常伴有CNS疾病,但是很少有系统性疾病。现在仍然有争论的是,当腰椎穿刺以及MRI影像学检查没有疾病时,脑部是否需要治疗。
一般情况下,其平均生存率为3.5年、并且通常决定于脑部累及的范围。葡萄膜淋巴系统浸润不常见,以淋巴细胞局限性、或者弥漫性浸润葡萄膜为特征。通常患者的典型表现为无痛性、进展性视力缺损。
对于脉络膜结节性无色素性增厚,或者渗出性视网膜脱离导致的继发性青光眼,可能出现。活组织检查部位、要位于更易接近的组织,治疗上强调保留眼球,目的是保存视力,包括口服激素和外线朿放射治疗。
患者生存预后很好,并且与系统累及程度有关,伴有CNS疾病累及少见。成人眼部肿瘤上,眼眶病变的恶性肿瘤并不常见,眼眶肿瘤大约占眼眶疾病的20%~25%,常见的发病年龄是60岁或者60岁以上。海外医疗领域认为有些诊断的确定,通常不需要进行活组织检查,除眼眶转移性肿瘤以外。
海外医疗领域也有数据证实,眼眶恶性原发肿瘤通常需要活检,并且外科处理指征包括泪腺瘤和眶淋巴瘤。对所有可疑眼眶肿瘤的患者,都应行影像学检查,包括眼科超声、CT扫描(增强)和MRI,以便更清楚地显示肿瘤的位置。
 
本文为海外就医科普文章,内容仅供阅读参考,不作为任何疾病治疗的指导意见。
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