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星形细胞瘤能否进行活检术

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国外医师表明,MRI是诊断脊髓肿瘤的主要影像学方法,在一些病例中,MRI能准确的预测肿瘤的组织学类型。髓内星形细胞瘤和室管膜瘤、能导致脊髓的实质性占位,并经常见到囊性腔道或空洞。
在增强MRI上,髓内星形细胞瘤呈不均匀强化、或常见囊变表现。室管膜瘤常表现为均一强化,囊性少见;脊膜瘤发生在神经孔内,在MRI上呈特征性的哑铃征。通常来说对于硬膜外转移肿瘤,MRI常见肿瘤起源于脊柱的骨性部分,并压迫脊髓或使脊髓变形。
有些情况,它们常堵塞蛛网膜下腔。在相关病理学上,原发脊髓肿瘤或者神经根肿瘤,在细胞类型上与颅内肿瘤相似,都起源于胶质细胞(星形细胞瘤和室管膜瘤)或神经根施万细胞或硬脊膜细胞。数据分析表明,转移瘤的病理与原发肿瘤相似。
针对治疗手术方面,治疗脊髓肿瘤的目的是、确诊肿瘤的性质和缓解症状。脊膜瘤、神经鞘瘤和室管膜瘤的理想治疗方式,就是手术全切除。星形细胞瘤占成人髓内肿瘤的90%,与室管膜瘤不同,星形细胞瘤与正常脊髓没有明显的界限。
要评估次全切除手术、和神经功能损害之间的得失,相对比较复杂。脊髓星形细胞瘤的5年生存率在50%〜60%,手术切除的程度对生存没有影响。
大多数星形细胞瘤为WHO I级或II级,10%为高级别星形细胞瘤,其组织病理级别,通常是影响预后的关键因素。I级肿瘤患者5年生存率为80%,而n级和D1级肿瘤患者5年生存率仅为15%。对大多数弥漫性脊髓星形细胞瘤患者,只能行活检术以确诊。
 
本文为海外就医科普文章,内容仅供阅读参考,不作为任何疾病治疗的指导意见。
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