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结肠癌治疗的模型对方案决定有影响
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老年学测评的信息,对于肿瘤学家来说可能是有益的。首先,它帮助临床学家得到一个观念,即患者的“功能性年龄”;其次,它帮助识别患者是否处于功能下降、或治疗毒性的高风险状态,从而采取针对性干预可能更加有益。
相关情况,还提供了老龄患者、在临床研究中的有价值信息,使医师能横向标准化患者的各类特点、而避免引起死亡的混绕因素干扰。通常来说,传统的综合老年学测评,是一项多学科的综合评估,大概需要2个小时来完成。
由于费时,有时在繁忙的肿瘤实践中不太可行,因此其他一些老年学测评方法也在试行中。如CALGB正在发展一个较简洁的老年测评工具,初步数据证明、这一简洁全面以患者填写为主的老年学测评问卷,在门诊患者中使用还是很适宜的。
国外相关数据表明,它的平均完成时间只有27分钟,78%完成自我相关部分无需帮助;大部分参加者认为这一表格很好理解,对于问题的长度也很满意。这一老年学测评将被收集为基本信息,来参与国外的某些临床研究。
Cohen和DeMaria发展了一个综合老年学模型,描述各种影响因子、用以建议如何给老年肿瘤患者做决定。这一模型总结了老年患者几个关键方面,包括可能影响宿主、疾病和治疗结果的社会、心理、生理等因素。
在这个模型中,年代学年龄的作用、是定义了功能储备是随着老龄化而下降的,但是其后的因素包括生理、社会和心理因素是因人而异的。这个模型对治疗决定有着重要影响,它是一个动态的过程,其中一方面的改变也会影响另一方面的改变。
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