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恶性肿瘤有哪些初始治疗方式

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多年临床统计认为,手术仍然是实体瘤的主要治疗方法。而妊娠并非癌症手术的禁忌证,Mazze和Kallen的报告中,5405例孕妇在孕期接受手术治疗,并没有发现先天畸形或死产率升高。但低体重儿和极低体重儿的发生率升高,这可能是由于早产和胎儿宫内发育迟缓。
相关数据上,没有发现某种手术或麻醉方式,与不良妊娠结局有关。在一项病例对照研究中,Duncan及其同事发现:与孕期没有接受手术的女性相比,2565例孕期手术者发生胎儿先天异常的比例,没有升高。
如果肿瘤的类型和分期,提示可以手术的话,应与产科医生、麻醉医生和新生儿医生共同合作进行。通常来说,妊娠被认为是癌症放射治疗的绝对禁忌证;妊娠期间宫颈癌放疗,通常导致胎儿死亡和自发性流产。
往往,妊娠2〜8周暴露于放射线更容易导致胎儿畸形,妊娠8〜25周更大的风险是、胎儿智力发育迟缓。有报道霍奇金病合并妊娠者、成功接受了放疗;如果需要放疗,合适的胎儿遮挡、仔细的剂量学计算和胎儿受量的估计,也是必要的。
国外临床有多种药物已被用于妊娠期,还有代表性的化疗药物、激素和生物制剂等。相关放射防护委员会提出,孕期放射暴露剂量限量小于5cGy是安全的,如果放射暴露超过15cGy,建议终止妊娠。
针对全身治疗,一般是多种恶性肿瘤的初始或辅助治疗方式。乳腺癌乳腺切除或保乳手术后需要放疗,通常可以推迟到产后进行。
 
本文为海外就医科普文章,内容仅供阅读参考,不作为任何疾病治疗的指导意见。
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