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控制率高达88%的难治性胃癌、结直肠癌最新联合

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去年ASCO会议的一项研究结果表明:利戈非尼联合Navulliumab治疗晚期或转移性胃癌和结直肠癌的客观有效率为40%,疾病控制率高达88%。
  本研究共收集进展期/转移性胃癌和结直肠癌50例,其中98%为微卫星稳定(MSS),除1例微卫星高度不稳定(MSI-H)大肠癌外,均为MSS。
  据日本看病服务机构携康国际了解,微卫星"是评价DNA错配修复系统功能的标志,根据微卫星的不稳定性和程度可分为三种类型:微卫星高度不稳定型(MSI-H)、微卫星低不稳定型(MSI-L)和微卫星稳定型(MSS)。
  一般来说,MSI-H患者更有可能受益于PD-1免疫治疗,而MSS结直肠癌的治疗一直是一个很难解决的问题。
  幸运的是,瑞戈菲尼与Navulliu单克隆抗体相结合的研究为MSS患者带来了新的希望。
  日本看病服务机构携康国际了解到,在本研究中,20例患者治疗后肿瘤明显减少,其中MSS胃癌11例,MSS结直肠癌8例,MSI-H结直肠癌1例,总客观有效率为40%,胃癌和大肠癌的客观有效率分别为44%和36%。
  此外,就生存期而言,胃癌患者的中位无进展时间为6.3个月,胃癌患者为5.8个月,结直肠癌患者为6.3个月。重要的是要知道,这些患者过去曾接受过各种治疗失败,其中至少有两种方案,最多甚至是八种。
  值得注意的是,59%的患者Pd-L1呈阴性表达,14%的患者面临PD-1/PD-L1的抵抗[1]。换句话说,无论PD-L1的表达情况如何,患者过去是否使用过PD-1/PD-L1,这对这种联合治疗可能是有效的。
  日本国立癌症中心东医院胃肠肿瘤科的福冈教授也就这项研究和未来的研究计划发表了一些看法。
福冈教授说:"整体有效率为百分之四十,胃癌有效率为百分之四十四,而结直肠癌则为百分之三十六。此外,他们还发现,免疫治疗后疾病的快速进展与肿瘤相关巨噬细胞和调节性T细胞及其他免疫抑制细胞有关。由于免疫抑制细胞的相互关系,Pd-1/PD-L1单药治疗MSS结直肠癌的有效率很低。但是Rigofini的加入恰好减少了免疫抑制细胞的数量,这也是为什么这项研究没有取得迅速进展的原因。"。
对于未来的研究计划,福冈教授称,他们将在更大的研究队列中研究结直肠癌和胃癌。未来将会启动“瑞戈非尼联合纳武利尤单抗”对比“瑞戈非尼单药”治疗MSS型结直肠癌患者的3期研究。
本文为海外就医科普文章,内容仅供阅读参考,不作为任何疾病治疗的指导意见。
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