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美国看病 美2020年癌症统计报告带来好消息!
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据美国看病服务机构携康国际了解,在过去十年(2008-2017年)的数据中,总体癌症死亡率平均每年下降1.5%,延续了上世纪90年代初以来的趋势,导致当时癌症死亡率下降29%。与高死亡率相比,癌症死亡人数减少了约290万。癌症死亡率的持续下降与其他所有死因的稳定趋势形成鲜明对比,反映出心脏病发病率的放缓、脑血管病发病率的稳定、意外和阿尔茨海默病发病率的上升趋势。
男性肺癌死亡率(自1990年以来)下降了51%,女性肺癌死亡率下降了26%(自2002年以来),近年来增长迅速。例如,男性死亡率从2008-2013年的每年3%上升到2013-2017年的每年5%,女性死亡率从2%上升到近4%。但肺癌仍占所有癌症死亡人数的近四分之一,超过乳腺癌、前列腺癌和结直肠癌的总和。
死亡率下降较快的是皮肤黑素瘤,据美国看病服务机构携康国际了解,2011年批准的突破性治疗将转移性疾病患者的一年生存率从2008-2010年的42%提高到2013-2015年的55%。这一进展也反映在总的黑素瘤死亡率上,2013-2017年,20-64岁人群的死亡率每年下降7%,而2006-2010年(在FDA批准伊皮利木单抗和vemurafenib之前)下降了2%,20-49岁人群的死亡率每年下降了-3%,50-64岁人群的死亡率每年下降了1%。更值得注意的是,65岁及以上老年人的死亡率下降了5%至6%,以前一直在上升。
MPH的主要作者丽贝卡•西格尔说:“今年的新闻喜忧参半。在降低黑色素瘤和肺癌死亡率方面取得的令人鼓舞的进展受到结直肠癌、乳腺癌和前列腺癌进展缓慢的影响,而结直肠癌、乳腺癌和前列腺癌可以早期发现。这提醒我们,加大对现有癌症控制干预措施公平应用的投入,以及进一步推进治疗基础和临床研究,无疑将加速抗癌进程。
报告要点:。
●从1989年到2017年,乳腺癌死亡率下降了40%。
●从1993年到2017年,前列腺癌死亡率下降了52%。
●从1980年到2017年,男性结直肠癌死亡率下降了53%,而女性结直肠癌死亡率从1969年到2017年下降了57%。
●几十年来,肝癌死亡率在男性和女性中的快速增长似乎都在下降。
●2017年,几乎完全可以预防的宫颈癌每周导致20-39岁女性10例早死。
其他:
●预计到2020年,美国将新增癌症病例1806590例,癌症死亡606520例。
●由于治疗方案的改进,包括靶向治疗的发展,造血和淋巴恶性肿瘤(白血病和淋巴瘤)的发展尤其迅速。CML的5年相对生存率从20世纪70年代中期的22%上升到2009年至2015年诊断的70%,大多数接受酪氨酸激酶抑制剂治疗的患者现在生活接近正常。
●从2007年到2014年,男性的整体癌症发病率迅速下降,但到2016年稳定下来,反映出结直肠癌的下降速度减慢且前列腺癌的稳定率下降。
●在过去几十年中,由于结直肠癌的逐渐减少和其他常见癌症在妇女中的上升或稳定抵消了肺癌的下降,妇女的癌症总发病率总体上保持稳定。
●2004年以来,由于生育率和肥胖率持续下降,乳腺癌发病率略有上升(每年约0.3%),至少在一定程度上有所上升。这些因素也可能导致子宫癌的发病率增加(2007年至2016年,每年1.3%)。
*男性肺癌的发病率是女性的两倍,反映了吸烟和戒烟之间的历史差异。相比之下,结直肠癌的发病率通常与男性和女性相似。随着近年来结肠镜检查的广泛普及,21世纪初结直肠癌的发病率迅速下降。肾细胞癌、胰腺癌、肝癌、口腔癌、喉癌(非西班牙裔白人)和皮肤黑色素瘤的发病率继续上升。肝癌的增长速度相对较快,2007年至2016年,年增长率为2%至3%,但增速较往年有所放缓。
●2009年至2015年间,所有确诊癌症的5年相对生存率总体为67%,白人为68%,黑人为62%。
●自1970年代中期以来,除宫颈癌和子宫癌外,所有常见癌症的生存率都有所提高。这些癌症的停滞生存率在很大程度上反映了复发和转移性疾病患者缺乏显著的治疗进展。
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