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肺癌治疗如何应用药物分子的多个靶点
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在一些肺癌患者当中,其环磷酰胺、羟基柔红霉素、硫酸长春新碱及糖皮质激素的联合化疗方案(CHOP),加用可与补体结合的利妥昔单抗,其疗效增加而毒性反应不变。而全反式维甲酸(ATRA)和三氧化二砷、与急性早幼粒细胞相互作用,以使后者出现分化,引起病情缓解。
如果要治愈则需要加入蒽环类药物,通常考虑到细胞毒药物、与厄洛替尼和吉非替尼联用,并没有在肺癌中获得生存受益,因此新老药物联合应用的结果,还很难预计。而同一药物分子针对多个靶点方面的应用,也存在于分子靶向药物的新发展方向上。
当然,作用于VEGFR和PDGFR等血管形成通路的多靶点药物,较单靶点药物具有更好的临床受益。有相关临床数据表明,对于索拉非尼与舒尼替尼这样的多靶点药物,就比贝伐单抗以及其他一些仅仅针对VEGFR2的药物要有效。
一般情况下肿瘤通常来源于单个克隆。但是,随着它的生长DNA不稳定性会不断增加,其子代细胞变异性也在增加,也就是所谓的肿瘤细胞克隆进化后的异质性。
针对这一进化,一般是对生存能力更强的细胞的一种选择。这些细胞还可能表现出更强的增殖、抗凋亡、转移或侵袭和血管生成的能力;然而,它对正常生长因子的依赖性,却在不断地降低。
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