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出国看病 癌症患者更多死于心血管疾病
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据出国看病服务机构携康国际了解,他们使用监测、流行病学和预后(SEER)数据库中包含的信息来研究心血管疾病的死亡,包括心脏病、高血压、脑血管病、动脉阻塞和主动脉损伤(将血液从心脏输送到身体其他部位的主要动脉)。他们调整分析以考虑可能影响结果的因素,如年龄、种族和性别,他们专门研究了28种不同类型的癌症。
结果表明,3234256例癌症患者中,38%(1228328)死于癌症,11%(365689)死于心血管疾病。在由心血管疾病引起的死亡中,76%是由心脏病引起的。在癌症诊断后的第一年和35岁以下的患者中,心血管疾病引起的死亡风险较高。
大多数心血管疾病死亡发生在乳腺癌(60409例)和前列腺癌(84534例)中,因为这是更常见的可诊断癌症。2012年,61%死于心血管疾病的癌症患者被诊断为乳腺癌、前列腺癌或膀胱癌。
出国看病服务机构携康国际了解到,死于心血管疾病的癌症幸存者比例最高的是:膀胱(19%)、咽喉(17%)、前列腺(17%)、子宫(16%)、肠道(14%)和乳腺(12%)。
与心血管疾病相比,更有可能死于癌症的患者是那些具侵袭性和难治疗的癌症,如肺癌、肝癌、脑癌、胃癌、胆囊癌、胰腺癌、食道癌、卵巢癌和多发性骨髓瘤.
这是一项大规模的综合医学研究,包括40多年的患者资料,28种癌症患者因心血管疾病死亡。据出国看病服务机构携康国际了解,其他一些较小的研究着眼于某些癌症患者死于心血管疾病的风险,但之前没有研究跟踪这么多癌症患者这么长时间。
斯蒂尔金博士说:“这些发现表明,大部分癌症患者死于心血管疾病,包括心脏病、中风、动脉瘤、高血压和血管损伤。”。我们还发现,在55岁之前被诊断为癌症的患者,心血管死亡的风险比普通人群高10倍。
“患有乳腺癌、喉癌、皮肤癌、霍奇金淋巴瘤、甲状腺癌、睾丸癌、前列腺癌、子宫内膜癌、膀胱癌、外阴癌和阴茎癌的癌症幸存者死于心血管疾病的风险与死于原发癌的风险相同。在确诊的第一年,死于心血管疾病的风险是普通人群的数倍;有时,风险会降低,但对大多数人来说,随着幸存者被追踪10年或更长时间,风险会增加。它可能会刺激癌症幸存者采取健康的生活方式,不仅降低他们患心血管疾病的风险,而且降低癌症复发的风险。
出国看病服务机构携康国际了解到,研究的局限性包括患者接受的治疗类型不明确,包括是否接受过心脏毒性更大的治疗;SEER数据库没有提供其他疾病和危险因素(如吸烟、饮酒、肥胖)的信息;社会经济状况在癌症诊断后心血管死亡风险中的作用尚未被研究。这项研究是在美国人群中进行的,因此风险可能因人群而异。作者认为他们的发现最适用于加拿大、欧洲和澳大利亚,因为癌症患者的癌症和死亡原因相似。
明尼苏达州罗切斯特市梅奥诊所的心脏病专家豪格·赫尔曼博士在一篇相关社论中写道:“鲟鱼和其他人的重要研究证实,癌症患者心血管疾病死亡的平均风险是普通人群的2-6倍。这是每个心脏病学家都需要听到的关键信息。第二,心血管疾病的死亡风险在整个癌症治疗过程中都很重要,包括急性(早期风险)和慢性(晚期风险)。鉴于这些严重和持续的后果,仅在临床表现和并发症出现时才采用反应性管理方法已不再适用相反,应该提倡一种积极主动的方法,从癌症治疗前开始,到治疗后继续。第三,即使是一种很好的治疗心脏癌的方法,其治疗效果在恶性肿瘤患者的基础上也无法取得差异,而对于其他人来说,意义也越来越重要。
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