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日本就医 常见癌症筛查和预防建议

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 定期筛查结直肠癌、宫颈癌、乳腺癌和肺癌,可以在早期发现这些疾病,治疗更成功,生存和治愈的机会也更高。筛查包括对有健康风险、无症状的高危人群进行系统检查,并尽早检测疾病。
常见癌症筛查和预防建议
  结直肠癌
  ●对40岁以上有症状的高危患者,经两周对症治疗后症状仍未缓解的,应及时进行肛肠指诊和大便潜血试验(FOBT)。如有阳性指标,应行肠镜检查。如果肠镜检查后没有异常,建议胃镜检查以消除上消化道出血。
  ●对于40岁以上无症状高危患者,应每年进行一次FOBT。如果隐血试验呈阳性,应进一步行结肠镜检查以确诊。连续3次阴性者,可适当延长筛查间隔,但不得超过3年。
  ●对于20岁以上的FAP和HNPCC家系成员,当家系中第一例的基因突变明确时,建议进行基因突变试验,阳性病例应每1-2年做一次肠镜检查。基因突变试验阴性的,按40岁以上人群进行筛选。
  ●45-75岁无症状筛查受试者每年接受一次FOBT检查,每10年接受一次肠镜检查。
  ●粪便或血液的多靶点基因检测可能有助于筛查,粪便标本的证据更为充分,但由于价格较为昂贵,限制了其应用.
  乳腺癌
  正常女性。
  ●乳房自检:20岁后每月一次;。
  ●临床体检:20-29岁每三年一次,30岁以后每年一次;。
  ●X线检查:35岁,做基础钼靶X线检查;每隔一年一次;40岁以上,每1-2年一次,60岁后每2-3年一次。
  超声检查:30岁后每年一次。
  乳腺癌高危人群
  ●鼓励乳房自我检查。20岁以后,每年进行一次临床体检。30岁以后,建议进行乳腺MRI检查。
  宫颈癌
  建议对已婚或性生活3年或3年以上的妇女进行筛查。
  一。21~29岁采用宫颈细胞学检查。连续筛查3年,未见异常,每3年1次;。
  2。30~65岁采用宫颈细胞学检查,连续筛查3年后每3年1次,无异常;高危型HPV连续筛查3年后每5年1次,宫颈细胞学检查无异常;。
  三。筛检结束时间:65岁以上,以前多次检查均为阴性,筛检结束;若诊断为高鳞状上皮内疾病(HSIL),筛检将继续20年,筛检频率视疾病而定;。
  四。在过去20年中,接受过全子宫切除术(无子宫颈)且没有Cin2、CIN3、原位癌或癌症的妇女无需检查;。
  5个。对于已经接种了HPV疫苗的妇女,遵循特定年龄的建议(对于没有接种的妇女)。
   肺癌
  ●建议对肺癌高危人群进行LDCT筛查。建议采用32层以上MSCT进行肺癌筛查。扫描范围为肺尖至肋隔角尖。基线CT扫描以后,根据病灶具体情况(形态、大小、边界等特征),建议至专科医院咨询具体下一步诊疗计划;.
  ●如果发现肺结节,应根据结节的不同特征,根据磨玻璃、亚固体、固体结节和多发结节的具体情况进行LDCT复查;。
  ●根据我国国情、疗效及人群特点,不建议将PET/CT作为人群肺癌的筛查方法。
  注:LDCT:低量螺旋CT。
  肝癌
  ●对男性35岁以上、女性45岁以上肝癌高危人群应进行筛查;。
  ●每6个月用血清AFP和肝脏B超进行一次筛查。
   胃癌。
  ●40岁以上有腹痛、腹胀、反酸、烧心等上腹部不适、慢性胃炎、胃粘膜肠上皮化生、胃息肉、残胃、胃巨大皱褶征、慢性胃溃疡、胃上皮异型增生及家族史者根据医生的建议,应定期进行胃镜检查。
   前列腺癌
  ●建议对健康状况良好、预期寿命超过10年的男性进行前列腺癌筛查,筛查前应详细说明前列腺癌筛查的风险和益处;。
  ●血清PSA检测每两年进行一次,根据患者年龄和身体状况确定PSA检测终止时间;。
  ●前列腺癌高危人群应尽早进行血清PSA检测筛查;。
  ●不建议对40岁以下男性进行人口筛查。
   甲状腺癌
  同时进行甲状腺功能检查和形态检查。
  一般人口。
  ●目前尚无甲状腺癌早期检测或常规筛查的标准试验。
  临床颈部体检:20-29岁每2-3年一次,30岁后每年一次。
  甲状腺癌高危人群。
  ●颈部超声(包括甲状腺、颈部、锁骨上),每年一次。
  ●女性孕前和哺乳期结束时,建议分别进行一次颈部超声检查.
  淋巴瘤
  一般人口。
  临床体检,每2-3年一次。
  高危人群。
  临床体检,每年一次。
  上述临床体检包括以下项目:。
  ① 手术体格检查:浅表淋巴结、肝脾触诊;。
  ② B超检查:浅表淋巴结、肝脾、腹部淋巴结;。
  ③ 血常规。
   食管癌
  食管癌高危人群。
  ●普通内镜检查,每2年一次;。
  内镜检查显示轻度不典型增生,每年一次;。
  ●内镜检查显示中度不典型增生,半年一次。
   皮肤癌
  临床体检,每年一次。
  ●对于高危因素,应由专业医生进行皮肤检查,包括痣、胎记或其他色素异常部位,记录颜色、大小、形状或质地的变化,必要时进行活检。
  胰腺癌
  ●B超还可对CA19-9等肿瘤标志物的血液检测结果结合腹部CT、MRI进行相应的帮助筛查;。
  ●尤其是有家族史和胰腺疾病的患者,每年一次。
  胆囊癌
  ●高危组:建议每6个月检查一次血清CEA、CA199和肝胆超声;。
  ●一般人群:建议每年进行血清CEA、CA199和肝胆B超检查,尤其是女性。
  脑肿瘤
  ●注意脑肿瘤的十大早期信号,神经内科或相关科室(眼科、耳鼻喉科、神经外科等)需要进一步检查
本文为海外就医科普文章,内容仅供阅读参考,不作为任何疾病治疗的指导意见。
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