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日本就医 常见癌症筛查和预防建议
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常见癌症筛查和预防建议

●对40岁以上有症状的高危患者,经两周对症治疗后症状仍未缓解的,应及时进行肛肠指诊和大便潜血试验(FOBT)。如有阳性指标,应行肠镜检查。如果肠镜检查后没有异常,建议胃镜检查以消除上消化道出血。
●对于40岁以上无症状高危患者,应每年进行一次FOBT。如果隐血试验呈阳性,应进一步行结肠镜检查以确诊。连续3次阴性者,可适当延长筛查间隔,但不得超过3年。
●对于20岁以上的FAP和HNPCC家系成员,当家系中第一例的基因突变明确时,建议进行基因突变试验,阳性病例应每1-2年做一次肠镜检查。基因突变试验阴性的,按40岁以上人群进行筛选。
●45-75岁无症状筛查受试者每年接受一次FOBT检查,每10年接受一次肠镜检查。
●粪便或血液的多靶点基因检测可能有助于筛查,粪便标本的证据更为充分,但由于价格较为昂贵,限制了其应用.
乳腺癌
正常女性。
●乳房自检:20岁后每月一次;。
●临床体检:20-29岁每三年一次,30岁以后每年一次;。
●X线检查:35岁,做基础钼靶X线检查;每隔一年一次;40岁以上,每1-2年一次,60岁后每2-3年一次。
超声检查:30岁后每年一次。
乳腺癌高危人群
●鼓励乳房自我检查。20岁以后,每年进行一次临床体检。30岁以后,建议进行乳腺MRI检查。
宫颈癌
建议对已婚或性生活3年或3年以上的妇女进行筛查。
一。21~29岁采用宫颈细胞学检查。连续筛查3年,未见异常,每3年1次;。
2。30~65岁采用宫颈细胞学检查,连续筛查3年后每3年1次,无异常;高危型HPV连续筛查3年后每5年1次,宫颈细胞学检查无异常;。
三。筛检结束时间:65岁以上,以前多次检查均为阴性,筛检结束;若诊断为高鳞状上皮内疾病(HSIL),筛检将继续20年,筛检频率视疾病而定;。
四。在过去20年中,接受过全子宫切除术(无子宫颈)且没有Cin2、CIN3、原位癌或癌症的妇女无需检查;。
5个。对于已经接种了HPV疫苗的妇女,遵循特定年龄的建议(对于没有接种的妇女)。
肺癌
●建议对肺癌高危人群进行LDCT筛查。建议采用32层以上MSCT进行肺癌筛查。扫描范围为肺尖至肋隔角尖。基线CT扫描以后,根据病灶具体情况(形态、大小、边界等特征),建议至专科医院咨询具体下一步诊疗计划;.
●如果发现肺结节,应根据结节的不同特征,根据磨玻璃、亚固体、固体结节和多发结节的具体情况进行LDCT复查;。
●根据我国国情、疗效及人群特点,不建议将PET/CT作为人群肺癌的筛查方法。
注:LDCT:低量螺旋CT。
肝癌
●对男性35岁以上、女性45岁以上肝癌高危人群应进行筛查;。
●每6个月用血清AFP和肝脏B超进行一次筛查。
胃癌。
●40岁以上有腹痛、腹胀、反酸、烧心等上腹部不适、慢性胃炎、胃粘膜肠上皮化生、胃息肉、残胃、胃巨大皱褶征、慢性胃溃疡、胃上皮异型增生及家族史者根据医生的建议,应定期进行胃镜检查。
前列腺癌
●建议对健康状况良好、预期寿命超过10年的男性进行前列腺癌筛查,筛查前应详细说明前列腺癌筛查的风险和益处;。
●血清PSA检测每两年进行一次,根据患者年龄和身体状况确定PSA检测终止时间;。
●前列腺癌高危人群应尽早进行血清PSA检测筛查;。
●不建议对40岁以下男性进行人口筛查。
甲状腺癌
同时进行甲状腺功能检查和形态检查。
一般人口。
●目前尚无甲状腺癌早期检测或常规筛查的标准试验。
临床颈部体检:20-29岁每2-3年一次,30岁后每年一次。
甲状腺癌高危人群。
●颈部超声(包括甲状腺、颈部、锁骨上),每年一次。
●女性孕前和哺乳期结束时,建议分别进行一次颈部超声检查.
淋巴瘤
一般人口。
临床体检,每2-3年一次。
高危人群。
临床体检,每年一次。
上述临床体检包括以下项目:。
① 手术体格检查:浅表淋巴结、肝脾触诊;。
② B超检查:浅表淋巴结、肝脾、腹部淋巴结;。
③ 血常规。
食管癌
食管癌高危人群。
●普通内镜检查,每2年一次;。
内镜检查显示轻度不典型增生,每年一次;。
●内镜检查显示中度不典型增生,半年一次。
皮肤癌
临床体检,每年一次。
●对于高危因素,应由专业医生进行皮肤检查,包括痣、胎记或其他色素异常部位,记录颜色、大小、形状或质地的变化,必要时进行活检。
胰腺癌
●B超还可对CA19-9等肿瘤标志物的血液检测结果结合腹部CT、MRI进行相应的帮助筛查;。
●尤其是有家族史和胰腺疾病的患者,每年一次。
胆囊癌
●高危组:建议每6个月检查一次血清CEA、CA199和肝胆超声;。
●一般人群:建议每年进行血清CEA、CA199和肝胆B超检查,尤其是女性。
脑肿瘤
●注意脑肿瘤的十大早期信号,神经内科或相关科室(眼科、耳鼻喉科、神经外科等)需要进一步检查
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