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卵巢癌治疗时如何改善细胞氧合作用

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严格使用恰当的放疗技术是必需的,例如在软组织肿瘤患者,不应该对整个肢体的横截面进行照射,以降低慢性水肿的发生率。避免使用大的分次剂量,可以降低晚期不良反应的发生,因为分次剂量是晚反应组织,及相关放疗效应的重要因素。
临床研究发现,新技术的应用包括:三维适形放疗(3DCRT)、调强放疗(IMRT)和逆向治疗计划系统等,可以降低晚期不良反应的发生风险;其肿瘤热疗的作用原理,包括多个方面,热疗能够导致直接的细胞毒作用,也可作为放疗、化疗的增敏剂。热疗有利于改善肿瘤细胞的氧合作用,并有利于新型药物载体如脂质体类药物的转运。
近年来基因治疗的发展,利用热休克启动子作为基因治疗的局部诱导策略,进一步确立了热疗的作用;尽管热疗有强有力的生物学理论基础,在临床实践中,热疗仍面临着巨大的挑战。其主要障碍在于如何将肿瘤组织以精确的、可重复的方式,加温到确定的温度范围,以易于临床应用。
当前的测温技术是侵入式的,热剂量的界定和计算还没有明确;尽管过去5年中,在这些重大问题上取得了显著进步,进一步提高热疗实施的技术和热剂量测量水平,仍然至关重要。已经发表的两个重要试验,已经证明热疗与放疗结合应用时,热剂量的预期控制,能够影响肿瘤反应和肿瘤局部控制的持续时间。
热疗的定义是指,将温度提升到人体的生理学水平以上。大多数研究证明了放疗+热疗,使局部控制和生存获益,尽管当前热疗有一定技术限制,其优势正逐渐在临床试验中显示出来。随着技术条件的逐渐进步,热疗在治疗肿瘤方面的优点会更加明显。
另外一个重要报道中,使用基于磁共振的无创测温方法,实现热剂量测量,得出的参数有重要预后价值。这些试验为热疗处方的设计,和实时控制热剂量奠定了基础;尽管在实施热疗方面有技术上的困难,仍然有很多肿瘤热疗的随机研究发表。
 
本文为海外就医科普文章,内容仅供阅读参考,不作为任何疾病治疗的指导意见。
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