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乳腺癌治疗时能否进行组织学检查

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一项病理数据发现,组织芯活检是更简单的活检方法,而不是细胞学。它可应用于皮下、肌肉以及内部器官肿物,如肝脏、肾脏和胰腺;这种方法价格低廉,对周围组织干扰小。该方法通常采用大孔针头,如Vim-silverman或Tru-cut,一般在局麻下进行操作,将针头刺入可疑组织肿块内,然后吸取组织学送病理检查,有时可在手术时应用。
其缺点是,对某些肿瘤由于针吸组织少,使得诊断较困难,因而有时须切取或切除活检。同时,穿刺活检有可能导致肿瘤细胞播散,要严格掌握适应证。而切取活检,即切取一小块肿瘤组织做组织学检查,以明确诊断;可用于浅表肿瘤,亦可用于深部肿瘤,尤其软组织肿瘤的确诊。
为了决定肿瘤的切除范围,必须先做活检才能确定;有些内脏肿瘤在治疗前,也必须有病理组织学的证实。如果肿瘤较大,不能做全部切除时,可以采用切除活检;做切取活检时,必须注意手术的切口及进入途径,要考虑到活检进入的切口及进入的间隙,必须能在随后的手术中一并切除,避免造成肿瘤的播散。
而切除活检是指完整切除肿瘤,送病理检查以明确诊断,适用于直径小于3cm的孤立肿瘤。对于较大肿瘤活检这种方法,是不可取的,因为在小的手术切口上,可能造成肿瘤的播散;因此当怀疑骨骼软组织肉瘤的时候,这种方法是禁忌的。
一般情况下,该方法可用于结肠息肉样病变、甲状腺和乳房肿块,皮肤病变以及病理医师从切取活检中,无法作出明确诊断的时候。不明性质的肿块,无论是诊断还是治疗均需手术切除,例如FNA(细针吸取)未明确性质的肿块,可能需行全切除;尤其是回盲部肿块,无论是炎性息肉还是肿瘤。
 
本文为海外就医科普文章,内容仅供阅读参考,不作为任何疾病治疗的指导意见。
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