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肿瘤的相关负荷具有敏感性

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使用超微细胞化学,检查内源性过氧化物酶,可以有效区分急性粒细胞白血病,和急性淋巴细胞白血病。通过识别朗格汉斯细胞特征性的Birbeck小体,也可以诊断组织细胞增生症;电镜同样也能准确诊断溶酶体储积病和细菌、真菌以及病毒感染性疾病。电镜对于确定新识别肿瘤的组织发生,也有重要作用。
对于一种胃肠道梭形细胞肿瘤的认识,之前认为其起源于平滑肌,事实上是朝向自主神经元分化的。其局限性同免疫组化一样,电镜的局限性也包括技术性的和解释性的;已经论过的技术上的局限性包括:组织处理不当,延迟固定或不恰当的固定或处理方法。另一方面的局限性来自于取样,这归咎于电镜被研究的标本体积太小,且费用也是一个限制。
而可用的商品化试剂、明确的操作流程和相对简单的解释,使免疫组化进入了几乎所有医院的病理实验室。但是,对于诊断性电镜,同样的情况却不存在。昂贵的电子显微镜、精细的支持设备、对经验丰富的技师和专业人员的需求,以及高质量的免疫组化、原位杂交和分子检测的出现,都减少了这种方法的应用。尤为重要的是,它需要在外科病理学和电镜方面,都受过良好培训的病理医生。
临床病理医生的职责,在医治癌症病人方面的特定作用是显而易见的,且为肿瘤医生所熟悉。临床病理医生专注于检测,能够早期发现和监测癌症的体液;人们已经对肿瘤抗原和肿瘤标志物领域,产生了极大的兴趣。
至少在理论上,循环于血浆中的肿瘤特异性抗原在诊断肿瘤、判断预后、评估肿瘤负荷、预测复发和指导治疗方面,都是有用的。,一个理想的肿瘤标志物的属性,包括良好的敏感性、特异性,且能准确反映整体肿瘤的负荷;一个肿瘤标志物,也应该可以用来判断预后并预测肿瘤复发。
糟糕的是,迄今为止还没有发现任何一个、符合上述标准的肿瘤标志物;事实上,也不存在任何一种肿瘤细胞的独特产物。各种正常细胞产生了目前已经识别的所有肿瘤标志物,肿瘤患者血浆或血清肿瘤标志物的水平,与正常对照人群或其他疾病的患者相比,只是量的不同,并没有质的区分。
 
本文为海外就医科普文章,内容仅供阅读参考,不作为任何疾病治疗的指导意见。
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