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出国看病 世界不同国家宫颈癌数据比较
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流行病学研究表明,人群中高危型HPV感染率约为15%-20%。首次性生活后,50%以上的女性会感染HPV,80%的女性在有生之年会感染HPV。然而,90%以上的女性在HPV感染后3年内可以被免疫系统消灭,只有10%的患者可能有持续感染,而不到1%的持续感染患者最终会发展成宫颈癌。HPV感染宫颈通常不会出现任何不适症状,病毒可潜伏多年才引起宫颈细胞改变,即癌前病变。而癌前病变可发展为宫颈癌10年以上,可无症状。所以早期筛查非常重要。一级预防和二级预防可在很大程度上降低宫颈癌的发病率和死亡率。
HPV可通过多种途径感染,其中性传播是主要途径。宫颈癌的早期症状主要有阴道出血和阴道引流。
2018年,世界卫生组织总干事向世界各国发出呼吁,动员资源消灭宫颈癌。今天,比以往任何时候都更需要准确的统计信息来支持有效控制和规划宫颈癌。据世界卫生组织称,建立一个高质量的监测和监视系统是《非传染性疾病行动计划》的基本步骤之一,目的是提供关于主要非传染性疾病的可靠、基于人口的统计数据。
12月4日,柳叶刀杂志发表了2018年宫颈癌发病率及死亡率的全球估计报告,描述了宫颈癌的发病率、死亡率以及HPV的现有模式和患病率数据,从而可以对全球子宫颈癌进行全面的基线评估.
出国看病服务机构携康国际了解到,在这项全球分析中,研究人员使用了2018年全球癌症观测数据库以及世卫组织死亡率数据库中185个国家的癌症估计数据。根据人类发展指数,这些国家分为21个亚洲,根据人类发展指数,它们分为高资源国家和低资源国家。
将2018年的估计年龄和性别比应用于适当水平的人口,将有助于计算某个国家的宫颈癌病例和死亡人数。采用世界标准人群计算年龄标准化发病率(ASIR)和年龄标准化死亡率(ASMR)。用该比值计算间接标准化发病率(SIR)和死亡率(SMR)。的发病率和死亡率将增加。HDI水平下降和升高。
结果显示,2018年,约57万妇女患宫颈癌,31.1万妇女死于宫颈癌,相当于每10万妇女中有13.1例(Asir)和6.9例(ASMR)。
在世界范围内,宫颈癌是仅次于乳腺癌(209万例)、结直肠癌(79万例)和肺癌(73万例)的第四大常见癌症。它也是女性癌症死亡的第四大原因,仅次于乳腺癌(627000例死亡)、肺癌(576000例)和结直肠癌(387000例)。出国看病服务机构携康国际了解到,在所有宫颈癌病例中,约84%的病例和88%的死亡发生在低资源国家。在这些资源贫乏的国家,1.8%的妇女被诊断患有宫颈癌,1.3%的妇女在75岁之前死于该病。
在高资源国家,宫颈癌的发病率和死亡率比低资源国家低2-4倍。Asir和ASMR随HDI水平的降低而升高。在人类发展指数高的国家,平均每10万妇女中有9.6例和3例死亡,而在人类发展指数低的国家,每10万妇女中有26.7例和20例死亡。
当我们关注南亚次大陆,如印度、巴基斯坦、尼泊尔、不丹、孟加拉国、斯里兰卡等国时,速度的变化更为明显。总体来说,西亚的发病率最低,澳大利亚,新西兰的死亡率最低。北美、西欧、北非、南欧和北欧的发病率相对较小,ASI<10/100000。南部非洲和东非的发病率较高,西非、美拉尼西亚、中非、密克罗尼西亚、东南亚、东欧、加勒比和南美也有很高的发病ASIR≥15/100000。
发病率较高的国家(ASIR>40/100000)全部来自东部、南部或西部非洲国家。我国宫颈癌病例最多,有10.6万例。印度宫颈癌死亡人数最多,估计有6万人。
西亚或中亚的12个国家(伊拉克、也门、伊朗、巴勒斯坦、沙特阿拉伯、约旦、科威特、叙利亚、巴林、卡塔尔、以色列和土耳其)、北非的两个国家(埃及和突尼斯)、南欧的一个国家(马耳他)和北欧的一个国家(芬兰)的Asir值最低<十万分之五。ASMR和Asir的地理分布非常相似。间接标准化死亡率(SMR:16-804)的范围大于间接标准化发病率(SIR:13-570),较高的SMR值与亚洲地区国家较低的生存率(可近似于死亡率对发病率的增加)相吻合。
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