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出国看病 PET扫描可让一些乳腺癌患者免于化疗
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该研究的作者、约翰霍普金斯医院肿瘤学教授、乳腺癌和卵巢癌项目联合主任韦里德·斯特恩斯博士说:“在PET扫描标记物广泛应用之前,还需要进一步的研究,但我们的研究结果可能会促进乳腺癌患者的治疗选择。”。
出国看病服务机构携康国际了解到,这项研究,连同约翰霍普金斯医院乳腺癌和卵巢癌项目正在进行和完成的其他研究,已经引领了乳腺癌患者医疗保健的真正前沿。
88例雌激素受体(ER)阴性、HER2阳性的II期或III期乳腺癌患者被纳入本研究。2014年1月至2017年8月,85%(75/88)的患者完成了四个周期的靶向药物治疗。
术后对83例患者进行全面评估,83例完成随访的患者均经靶向药物治疗后进行手术治疗。
分别于pactuzumab加曲妥珠单抗治疗(不化疗)第一个周期前和第15天进行PET扫描,用放射性示踪剂测定12周内癌细胞对糖的摄取。
Patorzumab和trastuzumab都是单克隆抗体,能靶向HER2阳性癌细胞上的特异性蛋白。广泛应用于HER2阳性乳腺癌的治疗,常与化疗联合应用。然而,当化疗杀死HER2阳性癌细胞时,副作用相对较大
研究人员试图评估PET扫描的早期变化(在靶向治疗的第一阶段拍摄的图像)是否有助于确定哪些患者在HER2靶向药物治疗后会完全消失,从而消除化疗的需要。
据出国看病服务机构携康国际了解,经过两周治疗,研究人员发现他们可以预测患者是否会对未联合化疗的HER2靶向药物治疗产生反应在大约56%的患者(44人)中发现了预测性生物标记物,这可能是评估早期疗效的一个工具。
约翰霍普金斯州金梅尔癌症中心肿瘤学副教授、研究报告作者Roisin Connolly博士说,从基线检查到治疗开始后两周,PET图像中显示的葡萄糖摄取变化,以及两周这个时间点的葡萄糖摄取值,有预测HER2靶向药物疗效的能力。
具有很高的灵敏度和阴性预测值。康诺利博士说,治疗两周后的高糖水平表明肿瘤可能对抗体没有完全反应,可能需要化疗。
她接着说,目前人们极为关注的是在保持疗效的同时,在很大程度上降低毒性的治疗策略。根据我们的研究结果,如果治疗后两周PET扫描的葡萄糖摄取量低于一定水平,抗体治疗可能足以使肿瘤完全缓解,患者可免于化疗的毒副作用。
Er阴性和HER2阳性乳腺癌约占所有乳腺癌的8%。标准的治疗方法是通过手术切除大部分肿瘤,通过抗体治疗切断HER2基因支持乳腺癌细胞生长的能力,通过化疗直接杀死癌细胞。所以在未来,我们可能会将其作为一种无化疗的治疗方法提供给患者。虽然在它成为临床治疗标准之前还需要对其开展进一步研究,但是它非常有前景。Roisin Connolly博士说。
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