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直肠癌单一疾病可能存在多种病因
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一些病例对照研究中,研究对象的纳入会根据他们、是否被诊断患有所研究的疾病,而被分为病例组和对照组;然后询问病例组和对照组,过去和现在的暴露情况。之后通过比较病例组与对照组中暴露的比例,来确定暴露和疾病之间是否存在关联。
而病例对照研究中的病例组和对照组,应该选自同一人群。更理想情况是,病例组来自人群为基础的肿瘤登记而非某个医院,对照组也来自同源的一般人群。更重要的是,病例组应能很好地代表某个单一疾病,而不是一个存在多种病因的疾病组合。
因为病例对照研究所需样本量,能更好地收集多种暴露的详细信息,相对于队列研究而言,病例对照研究的优势,在于它能更有效地研究罕见病,并且更省时省钱。由于研究对象知晓自己的疾病状态,病例对照研究,更易在暴露情况的报告上产生偏倚。
例如病例对照研究,就不太适用于研究饮酒和口咽癌关联,因为病例组可能会比对照组,更如实的汇报自己的饮酒情况,而且对照组中酗酒者,可能不愿意参与研究。暴露情况的错分可能是随机产生的,也可能是系统产生的。
对于导致研究高估或低估了病例组,和对照组间暴露的差异,在上面相关的例子中,饮酒和口咽癌之间的关联,就可能因选择偏倚和报告偏倚而被扩大。
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