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癌症筛查策略中是否需要分流检测
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有相关数据表明,由于HPV检测在多性伴侣的成年人中很常见,并且不是所有感染了HPV的人都会发展成宫颈癌。需要对公众宣教HPV检查结果阳性的意义,来缓解公众因感染了性传播疾病而引发的耻辱感。
随着补充数据的累积,和民众对于HPV在宫颈癌病因学中作用的认知增加,HPV可以应用于检测或分流,而不是仅仅用于筛查监视特殊人群,并且可以检测疫苗的效果。一项对比HPV检测和传统细胞学的大型实验正在进行,初步结果表明:在35〜60岁妇女中进行HPV检测,对于CIN2+病变灵敏度,会提高伴有假阳性率的小幅下降。
但是与细胞学相比,在25〜34岁妇女中观察到的HPV检测灵敏度的提高,提示在这个年龄组C1N2+病变转归率明显增高。如果将HPV检测作为年轻妇女中的筛查策略,需要分流或重复检测来避免过度治疗。
在对于巴氏涂片结果,进行细胞学分类的系统发展后,美国国立癌症研究所在一个新的系统上,修订了两次,规范了细胞学命名法并指出了该系统的缺点。这些缺点包括:细胞与病理学结果不一致,可靠性低,两个不同系统和使用专业术语不一致,会导致相关医师交流上的混乱等情况。
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