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靶向分子对乳腺癌治疗的影响

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基于EPR的肿瘤靶向研究,试图找出血管内皮这一生物屏障,与肿瘤相关的病理学特征。Abraxane是一种无需蓖麻油的紫杉醇纳米颗粒制剂,它大大提高了用药时的剂量,因为之前使用的助溶剂蓖麻油,会引起患者的过敏反应,并限制了紫杉醇的剂量。
裸露的紫杉醇纳米颗粒难以透过血管内皮,无法达到理想的生物分布。当裹上一层白蛋白的外壳后,纳米颗粒可以穿过肿瘤组织的血管内皮;尽管不具有分子靶向性,Abraxane仍被核准用于转移性乳腺癌的二线治疗。
近期国外将RGD靶向策略,引入白蛋白纳米颗粒的设计方案,在体外得到了论证。临床上,聚合物-药物缀合物对肝细胞癌变、急性淋巴细胞白血病有效,还能预防化疗引起的中性粒细胞减少症。而PG-TXL将多聚谷氨酸连接到紫杉醇上,无需蓖麻油助溶;其二期临床试验显示,PG-TXL治疗非小细胞肺癌副作用减小,对雌性激素处于绝经前期正常水平的女性,有更好的疗效。
这组患者的III期临床试验正在进行之中,且使用能够增加血管通透性的药物之后,任何基于EPR策略的颗粒运输载体,都可能得到增强。比如小剂量的转化生长因子,及I型受体抑制剂,都可以减少血管壁上皮细胞(pericyte)的数量。
而对整体内皮区域,通常并没有影响,这使得纳米载体载运的阿霉素,对鼠类动物模型上的胰腺癌和扩散型胃癌,有更好的疗效。有报道称,发明了一种增加靶标区域组织和血管通透性的机械方法,这种方法采用高强度脉冲超声,使大分子药物在图像引导下运输到深层组织。
 
本文为海外就医科普文章,内容仅供阅读参考,不作为任何疾病治疗的指导意见。
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