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肿瘤反应会因转导通路发生改变
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在不同肿瘤中,生物标志物反应可以因转导通路的不同,而发生改变。相关情况也能使药物,表现出多变的阳性预测值及价值主张。从市场角度来看,如果在某一适应证中生物标志物,可以使两极分化达到更大程度的提高,则这一适应证应该被更先推入市场。
相关项目需要同关键路径,及临床因素等一起严格对待;且研发者必须预料操作性要求和,对资源、实验规模及时间等方面的要求。延迟新品推出,将会对投资造成巨大的负面影响,这样会延误成本进程。Roberts在一份分析中指出,对此类药物研发投资而言,预期延迟大于1.5年可能获得负回报率。
如果在药品上市时,引入一种生物标志物,则其临床及经济价值可支持其得到报销。如果在药物已经定价后,引入一种生物标志物,则目前不存在机制来根据新的价值主张调高价格。所以,除非增加市场份额以进行补偿,否则市场分层将会造成巨大的收入损失。
研发者需要了解一系列的潜在检测平台,从尿液检查、血清学检查至活检、循环肿瘤细胞及血浆蛋白质组学,并从中进行选择。监管机构可能无法对检测的质量控制,进行监督,这给药物研发者增加了负担,他们需要维持对检测有效性的市场信心。
虽然药物通常在一段时间内,具有知识产权及监管排他性,但是药品制造商对检测平台或生物标志物并不具有专有权。这对患者和支付者是有利的,但是起初开发这种生物标志物的机构,却可能无法从中获益更多。
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