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哪些感染可能引起胆管癌
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当人感染源自食用被肝吸虫感染的、生的或未煮熟的淡水鱼,其摄入的肝吸虫在十二指肠脱囊,而后逆行到胆管和胆小管内发育成熟,引起胆管上皮细胞增生和纤维化。人和实验动物感染后,表现出相似的组织病理学反应,如狗和猫实验性感染华支睾吸虫后,可发生胆管癌。
感染后睾吸虫的仓鼠,给2-甲基亚硝胺10周后,可发生黏液分泌型胆管癌,而非感染的仓鼠则不发生肿瘤。出国就医领域认为这一情况以及其他一些发现,如传统的储存食品如咸鱼、虾干和香肠常常发现含亚硝胺,并在麝猫后睾吸虫感染者体液中,存在亚硝基化合物前体。胰腺管也可感染华支睾吸虫,常常导致鳞状上皮化生和黏液腺增生。
在美国有这样一个例子,一个在胆总管内有华支睾吸虫感染的移民,其患有高分化胰腺导管腺癌。出国就医领域认为在肝吸虫致癌作用的评估上,会在麝猫后睾吸虫感染对人类致癌,虽然其感染的程度并未确定。
Burkitt淋巴瘤的情况,又会在节肢动物媒介的肿瘤中发生作用,这符合一种观念,即淋巴瘤发生风险明显降低,需服用预防疟疾的药物。出国就医领域发现在广泛使用预防疟疾药的地区,其Burkitt淋巴瘤并没有增加,而没有接受疟疾预防的人,有淋巴瘤发生的情况。
更有意义的是流行病学观测到,将BurkiU淋巴瘤与疟疾和EBV感染的联合作用联系起来,其地方性Burkin淋巴瘤,只出现在疮疾是全地方性或高度地方性的地区。在这些区域内不存在,诸如城市中心这样的无疟疾小型地带。出国就医领域发现在流行地区,地方性淋巴瘤的发病率高峰,紧随着严重恶性疟疾发病率高峰,而且疟疾预防会降低淋巴瘤发病率。
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