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日本就医 治疗晚期食管癌抑制剂nivolumab首次在日
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nevumab是一种PD-1检查点抑制剂,旨在帮助通过人体自身免疫系统清除癌细胞。2014年7月,该药成为全球首个经监管部门批准的PD-1免疫抑制检查点抑制剂。从那时起,这种药物就成了治疗各种癌症的重要选择。
日本就医服务机构携康国际了解到,此批准基于第3阶段临床试验的结果,称为action-3,评价纳福单抗与化疗(多西紫杉醇或紫杉醇)治疗不能耐受氟嘧啶和铂联合治疗的晚期或复发性食管鳞癌(ESCC)的疗效和安全性。这些患者主要是亚洲患者,在病情恶化或出现不可接受的毒性之前一直接受治疗。试验的主要终点是总生存率OS,次要终点包括研究者评估的客观缓解率、无进展生存率、疾病控制率、缓解持续时间和药物安全性。
结果显示,在主要终点的总生存时间中,nawumab组的中位数为10.9个月,化疗组的中位数为8.4个月。Nawumab延长生存期2.5个月,降低死亡风险23%(HR=0.77;P=0.019)。日本就医服务机构携康国际了解到,nawumab组12个月和18个月生存率分别为47%和31%,化疗组分别为34%和21%。综上所述,无论肿瘤PD-1的表达水平如何,nawumab都具有生存优势。并且对患者报告的结局进行的一项探索性分析显示,与化疗相比,纳武单抗显著改善了患者生活质量.
就药物安全性而言,与化疗相比,nivolumab治疗相关不良事件(RAE)报告较少。66%接受nivolumab治疗的患者有不同程度的Rae,而95%接受化疗的患者有不同程度的Rae。与化疗组相比,nawumab组3级或4级Rae的发生率也较低(化疗组63%,nawumab组18%),而Rae导致停药的患者比例在两组相同(9%)。
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