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肿瘤化疗的相关标记物有哪些?
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早期诊断和发现高危状态时,如处于肺癌高危人群的痰液中,检测一组基因CpG岛DNA情况,或在肿瘤和淋巴结中,检测一组基因的高甲基化,对1期非小细胞胂癌患者,进行重新分期和预测的情况。出国治疗领域发现其早期复发的检测,及DNA高甲基化等,可用于预测胶质母细胞瘤,对替莫唑胺治疗的敏感性和蛋白修饰预测等。
出国治疗领域发现对于CpG岛高甲基化,可作为肿瘤化疗、激素治疗和靶向治疗的疗效标记物,如胶质瘤患者MGMT基因甲基化,和替莫唑胺这一类型的治疗,是指根据逆转异常基因表达模式,为正常模式的概念对肿瘤进行治疗。至今已有两类药物,可达到这个目的。
一类是试验地诱导DNA去甲基化,另一类是抑制组蛋白区乙酰化(SAHA),这两类药物已被FDA批准分别用于,治疗白血病前期状态。而肾髓异常增生综合征(MDS)和皮肤T细胞淋巴瘤,及氮杂胞苷和脱氧胞嘧啶核等,都已显示临床治疗效果。
在近期一项随机临床in期试验中,氮杂胞苷可以改善患者生存,尽管这些药物在之前的难治性疾病中,表现出很高的有效率和持久的有效性,但它们确切的药效方式,仍然需要被进一步证实。出国治疗领域认为例如在试验中,这些药物具有的表观遗传学效应,可能并不会在临床上起作用。
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