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儿科脑肿瘤的质子治疗具有良好认知

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美国放射肿瘤学会(ASTRO)年会、和国际儿科神经肿瘤学会年会上,发表的一项研究表明,与普通(X射线)放疗相比,质子治疗可以减小对脑肿瘤患儿认知功能发育的影响。在一项回顾性研究中,美国西北大学医学院研究人员,对125名接受脑肿瘤治疗的患儿,进行了评估和比较。
排除混杂因素效应后,与X射线放疗相比,接受质子治疗后的患儿在智商(高出10.6分)、思维速度(高出12.6分)和父母报告的实际功能(高出13.8分)等方面表现更好。混杂因素主要包括:患者年龄、是否接受颅脑脊髓照射和是否有脑积水等。
“孩子的大脑对辐射更为敏感。辐射会干扰大脑白质中突触的形成,从而影响大脑的正常发育。”该研究的主要作者、西北大学放射肿瘤学博士、医学博士Jeffrey Paul Gross说,“如果我们能减少大脑组织接受的辐射剂量,那么就有可能改善患者长期的认知功能。”
质子治疗使用质子(带正电的粒子),而不是常规放疗中的X射线进行治疗。质子将大部分能量(或剂量)直接集中于肿瘤,而常规放疗则难免辐射到周围组织。“考虑到辐射剂量的分布,我们一直都猜测,质子治疗相对于传统X射线治疗,会给的脑肿瘤患儿带来认知方面的益处,”高级作者、芝加哥质子治疗中心研究与教育主任、医学博士Vinai Gondi评论说,“这项研究首次为我们提供了可靠的临床证据,证明了质子治疗保护正常脑组织的重要意义。”
研究中,患儿接受了针对相应年龄的IQ、思维速度、视觉运动整合、执行功能、记忆等方面的评估和父母报告的实际功能评分。患儿诊断出脑肿瘤时的中位年龄为7岁,从治疗到其后一次评估的中位时间为4年。作者指出,虽然接受质子治疗的患者,从治疗结束到其后一次评估的中位时间较短,但仍然可以观察到质子治疗有认知益处,且有统计学意义。
 
本文为海外就医科普文章,内容仅供阅读参考,不作为任何疾病治疗的指导意见。
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