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肿瘤切缘需要保守治疗方案
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针对临床的特定治疗,如果患者一旦发生复发情况,一般多半会再次复发。也许更大的难点是需要了解,为什么有些切缘阳性的患者不复发,而又有些切缘阳性的患者会复发。可能研究实验上会存在一定难点。
相对平缓的患者,其治疗后局部复发率可能接近25%,但需要了解的是该患者的自然病程,其实是很漫长的。由于肿瘤的位置和切缘情况,与复发的关系也十分复杂,所以临床相关对于治疗方案上,也比较保守。
一项报告对在2个时间段中的2组患者进行了分析,共189例数据,结果显示在后一时间段中,使用了更多的全身治疗后,其局部复发率有所改善。在缺乏随机试验的情况下,这些数据难以验证。
而临床相关建议是,切缘阳性的患者术后需接受放射治疗,针对那些有明显手术致残风险的患者,应该接受术前放疗。应用上并未采纳这种观点,因为即使切缘阳性的患者,其在整个疾病过程中的复发率也可能达到30%。
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