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脂肪肉瘤是否更具一定侵袭性
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国外一项临床例子证明,平行阻断不同的信号通路,与垂直阻断同一信号通路的不同环节,是同样重要的。相信在不久的将来,随着基础研究和转化研究的不断深入,GIST信号通路和依赖KIT信号通路的机制,将被逐步揭示清楚。
对于GIST的研究情况,也将会变得更加令人兴奋。在多数WD脂肪肉瘤中,可检测到特异性的细胞遗传学异常,通常表现为超额环状染色体和巨染色体。位于染色体15区的HDM和HMG基因,一般会存在持续性扩增。
与WD脂肪肉瘤相对应,去分化脂肪肉瘤是一种高级别的肿瘤,常发生于30〜50岁间的年轻患者。发生于腹膜后的去分化脂肪肉瘤,会较发生于肢体者更为常见。腹膜后发病者以原发肿瘤多见,复发所致者少见。
由于该肿瘤常包绕肾脏,并附着于肾被膜,所以通常没有实质浸润。在形态学上的肿瘤非脂质成分中,其常见的构成通常为黏液纤维肉瘤,或未分化多形性肉瘤。过去一般将其称为恶性纤维组织细胞瘤,而相对的其他组织学类型并不罕见。
值得注意的是,这些次要组织学类型肿瘤细胞,并不比去分化脂肪肉瘤本身的生物学行为,更具侵袭性。然而黏液性脂肪肉瘤,和其相对应的高级别圆细胞脂肪肉瘤,会占所有脂肪肉瘤比例的40%,且肿瘤发现时体积较大。
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