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局部侵袭对胶质母细胞瘤的影响
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国外医疗应用上证实,贝伐珠单抗是一种可对抗VEGF的人源性抵抗。获得性抵抗可能与下调血管生成信号通路、CXCL12和P1GF、下调血管祖细胞和髓细胞的动员,或是现有血管的删减等相关。
内生性的抵抗是指,在抗血管生成治疗前已存在侵袭性机制。可预测抗血管治疗,在这些患者中的效果情况。实验室证据证实,VEGF抑制剂可提高肿瘤细胞的侵袭能力,在胶质母细胞的老鼠模型中,抗血管生成药物能诱发肿瘤的侵袭性。
对于胶质母细胞瘤患者,其病理标本也证实在贝伐珠单抗治疗中,肿瘤细胞在血管正常化后依然具有侵袭性。肿瘤的侵袭性,是一种重要的耐化疗药和靶向治疗的机制。即使是接受抗血管生成治疗,侵袭性表型也可 能会导致胶质母细胞瘤的治疗失败。
与肿瘤的血管生成类似,肿瘤的侵袭性与一系列细胞分子水平的协同,其作用非常相关。细胞表面受体的互相作用,细胞间质、蛋白酶和生长因子的分泌,对促进肿瘤的生长也都必不可少。胶质母细胞瘤和其他体部恶性肿瘤中,会有所不同。
对于肿瘤侵袭与转移的级联反应方面,虽然也有大的区别,但胶质母细胞瘤细胞,在进入体部循环而产生颅外转移的情况,却极为罕见。某些局部侵袭也是胶质母细胞瘤的一种标志,此过程与实体肿瘤中观察到的类似。
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