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药物浓度对肿瘤细胞的影响

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在确切使用多种RTKls时,胶质母细胞瘤经常显示有多个RTKs活化,类似于EGFR突变的肺癌,会出现RTK转换一样。在胶质母细胞瘤中可出现RTK转换表达EGFR,及其他RTKs如ERBB2和MET45。
对于PI3K/Akt/mTOR和其他下游细胞间信号通路,可能会出现过剩的问题。而mTOR通路抑制在阻滞单一的mTOR通路时,可造成抑制的负反馈缺失。这种负反馈的缺失,可能通过对其他通路如PI3K及Ras通路的交联反应,引起更快速的肿瘤发展。
另一个需要被解释的问题,是通过血脑屏障的靶向药物是否浓度足够,这种浓度的药物,是否可有效的影响细胞间的信号通路。为了研究出肿瘤细胞中药物浓度和靶向药物效果,可开展临床试验,研究复发胶质母细胞瘤的术后病理标本。
一些在其他肿瘤中使用的更改药物剂量的方法,如间歇脉冲式给药,可能克服血脑屏障内的抗药,并可在中枢神经系统中,取得对靶点通路更好地抑制。出国就医领域获悉,目前靶向治疗的失败经验,及对胶质母细胞瘤细胞间信号复杂性的认识,临床提示需在试验中找到新的靶向治疗药物。
如果在临床试验中使用单一药物,入组病例无选择性,则该试验很可能会失败,得出的结论也不足以指导进一步的临床试验。目前新一代的靶向治疗正处于试验中,包括可阻滞EGFR和其他RTK的多重酪氨酸激酶及mTOR抑制剂。
 
本文为海外就医科普文章,内容仅供阅读参考,不作为任何疾病治疗的指导意见。
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