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淋巴结分期与肿瘤分化相关

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一些临床中出现的广泛EGFR表达变异,是由于其表达量与分期没有相关性。在155例标本中,其EGFR表达的检出率为95%。发生在测验中的EGFR过表达,与非小细胞肺癌中的EGFR突变,有时容易引起混淆。
肺癌中EGFR基因的突变,会引起受体的自体磷酸化及下游信号的失控,终将会引起细胞的增殖失去控制。相反在特定情况中的EGFR并没有发生突变,而是过表达。多年前的一项研究中,研究者对91例标本中的EGFR突变,进行了分析。
其结果只发现1例标本会出现EGFR突变,1例出现KRAS突变。相反所有标本都表达EGFR,而免疫组化染色显示过表达率为68%。研究还发现EGFR过表达,与阳性淋巴结分期及肿瘤分化较差显著相关。
因此对于EGFR过表达而非突变的情况,是该情况中EGFR通路异常激活的原因。临床上这些患者并不常规检测EGFR突变,并且由于多数表达异常,可以给予抗EGFR治疗,而无需行进一步检测。
EGFR拮抗剂分为两类,包括单克隆抗体及低分子量受体抑制剂。单克隆抗体的作用机制是竞争性抑制,它们与EGFR的胞外段进行结合后,能抑制配体的结合,从而阻止下游信号通路的激活,也会影响下游信号。
本文为海外就医科普文章,内容仅供阅读参考,不作为任何疾病治疗的指导意见。
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