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 早期乳腺癌的辅助治疗策略

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对于携带遗传性基因突变的女性,经过正确的遗传咨询后,可以考虑接受降低患癌风险的手术。以70岁计算,这些女性终生患乳腺癌的风险是56%〜84%。对于BRCA1突变携带者,终生患卵巢癌风险为36%〜63%。
在BRCA2突变携带者中,该数据为10%〜27%。到目前为止发表的该领域、大的一项前瞻性研究证实,降低风险的乳房切除术,与乳腺癌较低的患病风险有关。而降低风险的输卵管-卵巢切除术,能够降低很多风险
如卵巢癌、首诊为乳腺癌、各种原因的死亡率、乳腺癌特异的死亡率,以及卵巢癌特异的死亡率。手术和药物均可预防乳腺癌的发生,患者和医生有3种化学预防的选择:他莫昔芬、雷洛昔芬和依西美坦。
在特殊情况下,如患者携带有BRCA1/2基因突变,可以考虑实施降低风险的手术。但是制订治疗方案时,应该评估与上述策略相关的风险和获益,并与患者进行充分沟通。治疗早期乳腺癌的全身辅助治疗,主要分为三种策略,如细胞毒化疗、内分泌治疗和生物靶向治疗。
这些治疗的选择,主要依赖激素受体和HER2的状态,是个体化治疗的代表性实例。ER和PR阳性患者,应接受内分泌治疗。HER2阳性患者应接受辅助曲妥珠单抗治疗,化疗的使用在某种程度上会有变化。
本文为海外就医科普文章,内容仅供阅读参考,不作为任何疾病治疗的指导意见。
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