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原癌蛋白可调控骨骼肌

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分子预测传统上来说,ES/PNET中的不良预后集中在临床指标上。包括有无转移如肺转移只是中等预后、发生部位如中轴型对比周围型、年龄多大14岁、瘤体大于8cm、化疗后瘤体大小、血清乳酸脱氢酶的升高、发热和贫血等。
近年来新的分子检测工具,提供了进一步的风险分类,I型融合的缺失如EWS等。曾经被认为是一个预后不良的指标,然而近期研究表明,被诊断的I型融合与非I型融合的病例,其5年无事件生存率和总生存率是相近的。
此外Savola等证实,存在3个拷贝数变异,比3个以下拷贝数变异的ES病例、在无事件生存和总生存率指标相近。尽管ERMS无特异性分子学改变,一些研究发现部分ERMS,在区域存在杂合缺失。与综合征BWS和WAGR综合征有关,这两种综合征均有RMS易感性,可能与该位点的基因异常表达有关。
相对应的ARMS中存在成对的基因,在DNA结合区域融合形成融合基因,位于上沿基因,会与RMS转录因子的转录激活区域结合。通过转录因子,如肌浆蛋白等嵌合体基因的mRNA,可转录成原癌蛋白,该蛋白主要调控骨骼肌的基因程序表达。
近期,通过转基因老鼠模型的研究发现,原癌蛋白下调细胞循环抑制剂基因,可抑制肌细胞生成。大量研究已证实,约55%的ARMS病例存在不好的易位,22%的ARMS存在易位,其他均为易位融合阴性。
 
本文为海外就医科普文章,内容仅供阅读参考,不作为任何疾病治疗的指导意见。
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