癌性肿瘤常按其组织来源分类。然而，近年来人类基因组测序和DNA测序技术的发展，开创了精确肿瘤学的新纪元，在精确肿瘤学中，患者将接受针对其体内肿瘤特定突变的定制治疗，用于癌症治疗。据日本看病机构携康国际医疗了解，这种新的治疗方法往往取得了一些重要的成功，但最近许多癌症研究者开始怀疑，癌症的发生可能会影响患者特异性突变的表现，这可能在决定患者对靶向治疗的反应方面发挥重要作用。目前，研究人员还不知道组织环境如何影响肿瘤的基因组成。 　　最近，在《自然》国际期刊上发表的一份研究报告中，加州大学和其他机构的科学家通过研究描述了一种新的规则，这有助于预测影响肿瘤基因组成的组织起源的关键方面，或具有潜在的治疗价值。在这篇论文中，研究人员研究了一类叫做烟酰胺腺嘌呤二核苷酸(NAD)的分子。Nad是许多细胞反应(包括能量代谢、表观遗传调控和DNA损伤反应)所需要的关键辅因子。研究人员澄清了细胞制造NAD的方式，NAD对癌症治疗有重要影响。
　　正常细胞通过任何三种生化途径产生nad。研究人员发现癌细胞表现出完全不同的行为。通过分析来自19种不同组织类型的7000多个肿瘤和2600个匹配的正常组织，再加上数学模型和对细胞和小鼠的广泛分析，研究人员发现癌症产生的位置可能是癌细胞制造了NAD。与正常细胞(需要三条途径)相比，癌细胞只需要一条nad合成途径，使其对这一途径上瘾，极易受到靶向药物的干预。
　　日本看病机构携康国际医疗了解到，尤其是在特定的器官中，名为NAPRT(nicotinic acid phosphoribosyltransferease，烟酸磷酸核糖转移酶)的酶类(上述三种途径的主要调节子)处于高度表达水平，发生于高度表达NAPRT的器官的癌症包括前列腺癌、卵巢癌、胃肠道癌和胰腺癌等，这些癌症中NAPRT的扩增频率较高，而且其完全且不可逆地依赖于NAPRT来进行生存研究人员指出，靶向该途径的药物可以有效地杀死来源于上述器官的癌症，而非来源于上述器官的癌症则会通过表观遗传调控的变化，依赖于NAD产生的不同途径，这表明上述类型癌症的患者可能需要针对nad代谢的不同疗法进行治疗。
　　最后，研究人员表示，在本研究中，可以识别除癌细胞外的不同类型肿瘤中的nad代谢途径，这可能为以后开发新的特异性抗癌疗法提供新的思路和希望。