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转移性结直肠癌的生存期问题

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通常,由于FISH分析缺乏明确的分界点,使得其在临床实践中应用非常困难。尽管通过免疫组化检测、结直肠癌肿瘤细胞EGFR,初是用于决定是否使用抗EGFR治疗。但是,许多研究已经证明、EGFR检测对于治疗反应没有预测价值。
因此,EGFR检测不再作为指导结直肠癌EGFR治疗的推荐方法。而抗代谢5-FU和5-FU为基础的化疗,仍然是进展期结直肠癌患者的主要治疗方法。TS是5-FU—个重要治疗靶点,5-FU代谢物与TS结合,阻断胸苷生成,抑制DNA合成和修复,导致细胞凋亡。
TSs已被通过多种方法研究,如包含免疫组化分析TS蛋白,TSmRNA表达和TS基因扩增。研究表明,TS过度表达导致5-FU抵抗。然而,由于缺乏这些研究方法的评估标准,使得其结果并不一致。
在这些方法中,基因分型似乎是一种很有前途的方法。一项Meta分析的研究表明,高TS基因表达的转移性结直肠癌,其生存期显著降低。建议对进行微切割肿瘤样本进行TS基因分型,从而导致杂合性丢失(LOH)发生频繁。
对于核苷酸切除修复通路,是DNA修复途径之一,其中包括铂类引起的DNA螺旋扭曲损伤。ERCC1蛋白在DNA修复途径中,起着至关重要的作用。关于这种蛋白的研究,表明ERCC1高表达与铂类为基础的化疗反应,与总生存期的缩短显著相关。
本文为海外就医科普文章,内容仅供阅读参考,不作为任何疾病治疗的指导意见。
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