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转移性乳腺癌如何进行预后检测

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国外方面,报道了1组由5个基因组成的分子分级指数,该指数区分I级和III级肿瘤的准确性是89%;II级肿瘤可以被区分为两种临床意义的亚组。采用适合对福尔马林固定石蜡、包埋组织进行定量的RT-PCR方法,对这些结果进行了验证。
这样一来,这一类指标就可能有助于、去除传统分级方法中的主观性,以及观察者内部和观察者之间的差异。尽管目前研究基因组、分级的热度很高,额外的独立验证仍然是必需的。但是,仍然有相当一部分切缘,和腋窝淋巴结阴性的早期乳腺癌患者,在手术后将会出现复发转移。
这一事实说明,对于某些患者来说,现有的临床分期方法可能是不合适的,可能需要更加敏感的方法,来确定是否 存在播散的肿瘤细胞。在过去的几十年,很多研究者以循环肿瘤细胞(CTC)为新型标志物,分析了它在理解疾病进展、预后以及治疗效果等方面的价值。
关于CTC潜在临床价值的兴趣,来自于早期的一些研究,这些研究显示,患者在确诊时,其骨髓中播散的肿瘤细胞(DTC),与更大的肿瘤、更高的组织学分级,以及更高的癌症相关死亡率都有关联。
所以,需要开发敏感和特异的方法,来对其进行检测。检测的策略需要依赖细胞富集技术(采用免疫磁性筛选),以及随后的一个检测步骤。目前有—个FDA批准的检测,及CTC的商业化试剂盒,可以用于转移性乳腺癌、前列腺癌和结直肠癌的预后检测。
本文为海外就医科普文章,内容仅供阅读参考,不作为任何疾病治疗的指导意见。
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