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免疫疗法如何预防头颈部肿瘤
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在复发转移性患者的二线治疗方面,临床研究的数据有限。目前,还没有数据支持铂类耐药后二线化疗,可以显著延长生存、生活质量,并得到短期的改善或者维持。总体来说,可多采用紫杉醇、多西他赛、卡培他滨或甲氨蝶呤等单药治疗。
对于一些客观有效率、常不到10%,且中位生存期较短,还需要探索更有效的治疗方案。分子靶向药物,也逐渐用于治疗SCCHN。主要的临床研究,都是针对复发、转移性患者。许多是针对EGFR的靶向药物和抗血管生成药物,相关的研究正在进行中。
其他有前景的新物,包括以EGFR和VEGF下游信号通路为靶点的药物,针对PI3K信号通路的药物,HER3单克隆抗体,以及免疫治疗。海外医疗大量研究,正致力于如何能预防头颈部恶性肿瘤的发生。
迄今为止,若干实验已证明3-胡萝卜素和顺式维甲酸,能使已经存在的癌前病变。如黏膜白斑病消退,但是这种作用仅是暂时的,且没有证据表明、这种治疗能减少高危患者的第二原发癌的发生。
一些小规模的研究提示,其他一些药物有可能延缓头颈部恶性肿瘤的形成,如从绿茶和姜黄素中提取的儿茶素,没食子酸酯。普遍接受的观点是,戒烟、戒酒可以降低患原发头颈部恶性肿瘤的风险,但是目前仅是推测。
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