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肝转移灶的手术及生存率

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已有两项关于进展期肉瘤的随机研究,证明可以改善无进展生存期。PALETTE研究将372例转移性STS患者,2:1随机分入帕唑帕尼(多靶点酪氨酸激酶抑制药)组或安慰剂组。帕唑帕尼组中位无进展生存期为4.6个月,安慰剂组为1.6个月。
SUCCEED试验人组了711例在接受标准化疗后,治疗有效或疾病稳定的转移性STS患者,1:1随机分人组mTOR抑制药或安慰剂组。Ridaforolimus组中位无进展生存时间为17.7周,安慰剂组为14.6周,两组差异在统计学上有显著性。
然而,两项试验均没有发现总生存有显著改善。有5项关于进展期STS的随机的DI期研究,正在进行中。其中还包括一项一线治疗的研究,如曲贝替定对比多柔比星;多柔比星联合或不联合TH-302;多柔比星联合或不联合Palifos-famide。
一项三线治疗的研究,艾日布林对于达卡巴嗪及曲贝替定对比。这些临床研究的信息表明,目前,肝或肺的孤立转移灶可行手术切除。在经选择的STS病例中,对孤立的肺转移灶进行手术切除(又称转移灶切除术),5年生存率可近20%〜30%。
腹腔及腹膜后STS的肝转移,和肺转移同样常见。但可切除的孤立肝转移灶,并不像可切除的孤立肺转移灶那样常见。一些小样本的试验报道,对于这些患者行肝转移灶切除术,5年生存率可以达到30%。
本文为海外就医科普文章,内容仅供阅读参考,不作为任何疾病治疗的指导意见。
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