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黏膜黑色素瘤的预后及生存率
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对于肛门直肠黑色素瘤,较之腹会阴联合切除术来说,括约肌保留手术随后放疗是合理的选择。预后因素与皮肤部位的黑色素瘤相似,条件许可行局部扩大切除时,其效果与根治性外阴切除术相似,据报道5年生存率在22%〜54%。
有些黏膜黑色素瘤的预后极差,已报道的5年生存率为14%。头颈黏膜黑色素瘤治愈的可能性,依赖于对原发肿瘤进行充分的手术切除。然而,即使进行了根治性手术,大多数患者也会随后复发并死于该病。
术后放疗,会降低局部复发的可能性,但是鉴于远处转移的发生率高,不影响总生存率。软组织肉瘤(STS)属少见恶性肿瘤,在美国,每年新发病例数为11410人,死亡4390人,主要的死因为肿瘤的局部复发或远处转移。
尽管起源于软组织的恶性肿瘤很少见,但包括脂肪瘤在内的良性软组织肿瘤则很常见,发病率是软组织恶性肿瘤的100倍。STS可发生于任何年龄,中位发病年龄约为50岁,男性和女性的发病率基本相同。
由于肿瘤所在的解剖部位、组织学类型、临床表现及生物学行为各不相同,所以STS是一组高度异质性的肿瘤。STS可见于全身各处,但近一半起源于四肢(约1/3发生在下肢,15%发生在上肢)。另外1/3见于腹部,包括起源于腹腔内脏器的肉瘤(主要是胃肠道间质瘤及平滑肌肉瘤)和腹膜后肉瘤,这两部分比例相近。
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