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乳腺癌患者的总生存如何改善

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国外方面,对于白蛋白结合型紫杉醇,已被批准用于转移性乳腺癌的治疗。如果ECOG>3或连续3个化疗方案均无效的患者,应考虑给予支持治疗。在开始HER2靶向治疗以前,HER2阳性转移性乳腺癌患者的预后较差,生存期相对较短。
随着曲妥珠单抗等一系列抗HER2药物的开发和获批上市,HER2阳性转移性乳腺癌患者的总生存和生活质量,都有了明显的改善。HER2阳性乳腺癌定义,为免疫组化法检测癌组织HER2为3+,或荧光原位杂交(FISH)检测存在HER2扩增(比值>2),此类患者需要接受抗HER2靶向治疗。
曲妥珠单抗是一种单克隆抗体,它可以与HER2细胞外区域结合,并抑制肿瘤细胞生长。作用机制包括抑制受体酪氨酸激酶的活化,和信号传导,促进受体内化和降解,以及抗体依赖细胞介导的细胞毒作用等。
对于HER2阳性患者,曲妥珠单抗单药作为一线和二线治疗的有效率,分別为35%和18%。曲妥珠单抗联合紫杉类、铂类或长春瑞滨的有效率高于单药。紫杉醇联合曲妥珠单抗与紫杉醇单药相比,有效率更高(41%vs17%),至疾病进展时间更长(6.9个月vs3.0个月),并且总生存有延长的趋势(22.1个月vs18.4个月)。
在HER2阳性的患者中,多西紫杉醇联合曲妥珠单抗的疗效,也优于多西紫杉醇单药。帕妥珠单抗是一种新型的单克隆抗体,其与HER2胞外区的结合位点,与曲妥珠单抗不同。主要通过抑制HER2与HER3受体的异源二聚化,进而抑制HER2介导的细胞信号转导。
 
本文为海外就医科普文章,内容仅供阅读参考,不作为任何疾病治疗的指导意见。
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