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出国看病 突变癌细胞会依赖生长通路
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国外曾经评价过,多种药物都曾在维持治疗中的作用,包括多种非铂类细胞毒药物,和分子靶向药物如VEGF和EGFR抑制药。出国看病服务机构携康国际了解到,近的一个U期随机试验显示,吉西他滨和培美曲塞维持治疗,都可以延长无进展生存期(PFS)。
但是,只有培美曲塞可以使总生存期的延长。出国看病服务机构介绍,基于ECOG研究,贝伐单抗也通常被用于维持治疗,但是,还没有前瞻性将贝伐单抗维持治疗,和安慰剂进行对比的研究。培美曲塞联合或不联合贝伐单抗、维持治疗的III期试验正在进行。
出国看病服务机构携康国际了解到,换药维持的几个随机试验,多种药物均显示可延长PFS,但是只有培美曲塞和EGFR抑制药厄洛替尼可以延长OS。因为诱导化疗方案、人组患者、肿瘤组织学、研究终点和疾病进展后,使用的化疗方案的不同。因此,出国看病不能将这些研究直接进行对比。
终,选择佳的维持治疗依赖于多个因素,包括患者体力状态、生活质量、肿瘤的分子特点、对诱导化疗的反应和治疗的耐受性。出国看病服务机构携康国际介绍到,近些年来,对NSCLC分子水平的认识,已经有了长足进展。现在,认识驱动癌基因在癌细胞生长和生存中,发挥了重要的作用,且约50%肺腺癌可发现驱动癌基因。
出国看病服务机构携康国际介绍,这些突变的癌细胞,通常依赖于相应驱动癌基因的生长通路,甚至对其“成瘾”,治疗的原理就是抑制这些信号通路。NSCLC分子靶点的两个典型的例子是EGFR和ALK,基因突变患者靶向治疗的成功,使NSCLC的治疗模式发生了重大转变。
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