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恶性间皮瘤的治疗并无标准方案
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通常,MRI偶尔可用来判断是否有胸壁及横膈受侵,尽管有研究并未发现它优于CT。大部分间皮瘤适合使用PET,FDOPET扫描近年来用于临床评估。与肺癌相似,FDG-PET扫描可识别隐匿转移病灶,否则患者将行手术治疗。
因此,它可能对预后有意义。但是它对于局部病变,和进展期间皮瘤的作用仍有待证明。间皮瘤的血清标志物,是可溶间皮素相关蛋白(SMRP)。间皮素是表达于间皮细胞的细胞表面蛋白,保持与细胞膜结合或分泌到血中,可用ELISA法检测。
一项研究应用ELISA法,37/44(84%)的胸腺瘤患者检出SMRP,而肺癌或其他胸膜疾病仅为3/160(2%)。此外,40个有石棉暴露史的人中,7例有SMRP升高。有趣的是,在1〜5年,7例SMRP升高的患者中,3例发生胸膜瘤,由此提示,SMRP也可作为石棉暴露者的治疗方案。
对于癌肉瘤样的间皮瘤、体力状态(PFS)差和有胸痛的患者(表明病变侵及胸壁),是不良预后因素。此外,患者白细胞或血小板升高,表明有应对间皮瘤产生的系统炎症反应,提示预后不良。
治疗恶性间皮瘤无标准治疗方案,该病治疗的一个缺陷是缺乏对不同治疗方案、进行比较的随机临床试验。根据患者的年龄、医疗条件和体力状态,间皮瘤的治疗方案有姑息治疗、化疗和积极的手术治疗等。
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