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肿瘤大小对晚期肺癌患者生存有重大影响
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Gerber博士的研究小组发现,肿瘤总体积超过3英寸的患者存活时间较短。传统观点认为,一旦癌细胞扩散到淋巴结或其他器官,肿瘤的大小不太可能影响患者的治疗。然而,这项研究发现,肿瘤大小不仅对生存差异有统计学意义,而且具有临床意义。
在发表在"英国癌症期刊"上的这项研究中,肿瘤的总体平均大小为7.5厘米(约3英寸)。肿瘤总体积超过这一大小的患者的平均生存期为9.5个月。总直径小于7.5厘米的患者平均存活了12.6个月,比一年前增加了30%。
当肿瘤的大小进一步分为四分位数时,生存时间的差异更大,生存期从8.5个月到13.3个月不等。即使将年龄、性别和治疗类型等多种预后因素包括在内,这些差异仍然存在。Gerber博士解释说,如果在其他患者群体中得到证实,这些研究的结果可能会影响未来的临床试验和病人护理。
从业者也可以利用这些信息来判断预后。虽然这项研究没有试图解释肿瘤大小与预后之间关系的生物学原因,但一些临床前观察一直将肿瘤大小与治疗耐药性联系在一起。
人们普遍认为,随着肿瘤的生长,对化疗耐药的细胞比例增加。大的肿瘤也可能存在血液供应相对不良、基质压力梯度更明显和缺乏的现象,这可能影响肿瘤细胞对化疗药物和放射治疗的敏感性。
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