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肿瘤干细胞的潜在毒性
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国外初步研究显示,即使在干细胞信号通路没有突变或是过表达,抑制这些通路也可能在恶性肿瘤中,产生强有力的抗肿瘤效果。这可能是因为这些通路在干细胞维持,和生长过程中起着重要作用。
Hedgehog通路在一些恶性肿瘤的生长,和生存中发挥着重要作用,包括恶性胶质瘤、乳腺癌、胰腺癌、多发性骨髓瘤和CML。封闭Hedgehog通路,对于已分化的细胞几乎没有作用,但能显著抑制骨髓瘤干细胞体外生长,并导致其发生终末分化。
基于以上这些结果,采用Hedgehog通路抑制剂,来靶向肿瘤干细胞的临床试验正在进行。端粒酶在多种肿瘤中都有表达,体外抑制端粒酶活性有抗肿瘤干细胞的作用。靶向肿瘤干细胞中端粒酶的试验也在进行。
还有一种可能对肿瘤干细胞有效的方法,是促进它们的分化。在体外,促进终末分化可能能够消除肿瘤干细胞,而促进肿瘤干细胞终末分化的临床试验也正在进行。对于肿瘤干细胞与正常干细胞共有的靶标,其治疗的潜在毒性是一个重大问题。不过,正常干细胞和肿瘤干细胞有一些潜在的差异,这使得对于它们共有的靶点也有一定的治疗比。
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