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出国看病 通过内镜检查可偶然发现肿瘤

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国外临床发现,满足HDGC诊断标准的患者,应当进行基因检测。可以使用血液白细胞、黏膜上皮细胞或石蜡包埋组织进行检测。由于石蜡包埋组织的DNA质量可能下降,因此,如果可能尽量使用活体组织检测。出国看病后,鉴于CDH基因突变可以发生在任何位点,通常使用节省成本和时间的基因组测序方法,检测整个编码区。以及外显杂交在17号染色体IIER2基因,及17号染色体着丝粒(CEP17)的探针。
单个细胞的信号数计算HER2与CEP17比值。当HER2与CEP17平均拷贝数>6时,则认为该肿瘤HER2扩增。这些标准和乳腺癌不同,乳腺癌要比值2.2时才认为扩增。由于广泛存在的肿瘤异质性,因此建议出国看病后,仔细观察整张切片以寻找扩增K域。免疫组化切片可用于定位,可能发生扩增的强染色K域。
至少计数20个细胞核,如果HER2与CEP17比值居于1.8~2.2之间,则需要追加计数20个细胞核,可行的原位杂交方法有若干种。在传统上,部分人认为FISH方法是“金标准”。近,多种亮视野方法被开发,由于其能够保留肿瘤形态,因此非常有助于识别异质性肿瘤的扩增区域。出国看病服务机构携康国际介绍到,这对胃/胃食管结合部癌是有利的。HER2检测与曲妥珠单抗治疗,可能只是胃癌/胃食管结合部癌分子靶向治疗的开始。
现在,有研究正在探索HER2酪氨酸激酶结构域,小分子抑制剂的使用,以及靶向下游活化的信号通路的治疗方法。胃肠道间质瘤(GIST)是消化道常见的间叶源性肿瘤,该肿瘤可在任何年龄段发生,但常见于50~70岁,无性别差异。出国看病服务机构携康国际介绍到,GIST可以发生在任何部位,常见于胃(60%),其次是空肠和回肠(30%)。GIST也可发生在肠系膜、网膜或后腹膜,被称为肠道外GIST。
出国看病在临床上,患者的典型症状为模糊的腹部症状,此外约20%的患者无明显症状,并且肿瘤通过影像学检查或内镜检查偶然发现。典型的GIST是梭形细胞肿瘤,但也可以偶然出现上皮样形态,或者二者的混合。出国看病对于肿瘤进展的风险,可以依据肿瘤部位、大小以及核分裂数预测。在免疫组织化学应用之前,大多数的GIST被错误的归入平滑肌肿瘤或神经肿瘤。
 
本文为海外就医科普文章,内容仅供阅读参考,不作为任何疾病治疗的指导意见。
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