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淋巴瘤治疗 有些部位不常见到癌转移

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早多年前,Cohen与同事首先提出了mCRC患者治疗前后CTC计数,是PFS和0S的独立预测因子。淋巴瘤转诊治疗机构携康国际介绍,在这项前瞻性多中心研究中,运用CellSearch系统检测了430名接受基线治疗、一线治疗、二线治疗或三线治疗的mCRC患者的外周血CTC计数。
这项研究使FDA批准了检测mCRC的CellSearch试剂盒,化疗联合靶向治疗的进展期结直肠癌患者,治疗前后进行CTC计数,可独立预测PFS和0S。并且可提供除CT之外的额外信息,近期的数据支持CTC计数的临床应用,即其可提高临床医生准确评估奥沙利铂化疗疗效的能力,以及加快制订淋巴瘤转诊治疗的个体化方案。
通过免疫CTC再行荧光实时定量PCR,可检测肿瘤相关基因KR779及其同事,发现治疗过程中的CTC检测,与每6个月1次的影像学结果显著相关。而且,CTC阳性患者的中位PFS明显短于CTC阴性患者。淋巴瘤转诊治疗研究显示,对于接受化疗的患者,其CTC检测结果与影像学可发现的疾病进展明显相关
Jiao和其同事研究发现,手术切除转移灶,而非射频消融,可立刻降低CTC水平。淋巴瘤在转诊治疗中,CTC表现为局限在肝(和肺)的大循环,这就解释了为什么肝和肺以外的部位不常见到癌转移。定性和定量检测CRC患者和肠系膜静脉血液CTC,阐明肿瘤细胞血行转移的机制。
这项淋巴瘤转诊治疗研究,揭示了CRC患者肠系膜静脉血液的CTC值更高。目前临床肿瘤学家面临的一个挑战,是如何鉴定原发病灶切除术后,CRC患者的复发风险。CTC或许可作为无明显远处转移的早期播散标记。然而,无转移结直肠癌出现CTC的预后意义,不如mCRC明确。
近,有篇综述研究了无转移结直肠癌(TNMI~111期),出现CTC的临床意义,尤其关注了CTC的检测方法和预后价值。淋巴瘤转诊治疗后依据情况,外周血检查出现CTC,是提示无转移结直肠癌无病生存率低的潜在标记。无转移结直肠癌患者的CTC丰度低,需要敏感和特异的检测方法。 
 
本文为海外就医科普文章,内容仅供阅读参考,不作为任何疾病治疗的指导意见。
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