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乳腺癌可从潜在因素中提高生存率
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国外临床研究发现,Cristofanilli和其闭队多年前运用CellSearch系统(Veridex,美国),在MBC患者身上证实CTC是无进展生存(PFS)和总生存(0S)的独立预后因素,并且以5个CTC/7.5mL为阈值,即可高度预测MBC临床结果。出国看病服务机构携康国际介绍到,这篇开创性的论文使美国FDA通过了CellSearch试剂盒的认证,该试剂盒可用于检测多种癌症的CTC,其优点是标准化、半自动化以及避免预分析误差。
自此,大量的临床研究证明CTC计数在MBC中的重要性,CTC可以作为出国看病的乳腺癌患者,潜在的提高生存率。在美国NIH官网上,用关键词“循环肿瘤细胞”搜索临床研究(2012年11月),可以查到479个正在进行中的临床研究。
而以“循环肿瘤细胞和乳腺癌”为关键词则可以查到116个,正在进行中的出国看病临床研究。这些试验从不同角度设计,并在不同的人群中进行,但是期待成为揭示CTC在乳腺癌患者中,常规应用的关键试验。
基于以上原因,2007年美国临床肿瘤协会(ASC0)在其关于肿瘤标记物的建议中首,次引用了CTC和播散肿瘤细胞(DTC),但是支持它们作为常规检查的证据尚不充分。出国看病服务机构携康国际介绍到,近来,美国癌症联合委员会提出了一种新的乳腺癌TNM分期的类别,即无远处转移的临床或影像学证据,但在无转移症状或体征的患者血液、骨髓或其他非引流区淋巴组织中,以分子生物学或显微镜检的方法找到了肿瘤。
出国看病领域,Braun和其同事早在2005年,运用大汇总分析证实,在初诊乳腺癌患者中检测骨髓DTC对预后有意义DTC的异质性,也在多年前被揭示。自此大量的研究证实,DTC是乳腺癌患者的预后影响因素。根据挪威奥斯陆组的近报道结果,无论治疗前DTC情况如何,新辅助化疗后DTC的存在预示疾病复发和死亡的高风险。这些发现支持DTC可以作为随访的监测工具,由此选择哪些患者在临床试验过程中,适合二次治疗干预。
出国看病服务机构携康国际介绍到,Janni及其同事近期报道了,乳腺癌患者新辅助化疗后DTC持续存在,可预测复发和死亡的风险增加,并可作为有价值的临床监测工具。然而,骨髓活检是有创的,而且患者不易接受重复检查,外周血CTC检查,代表了一种无创性且可代替骨髓DTC检查的手段。
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