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出国看病 3%结直肠癌是错配基因造成的

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有研究显示,对于归档标本的IHC结果应谨慎判断,因为组织固定时间或保存时间过长可,能造成阴性结果。目前公认的固定时间是6〜48h。一些报告已证实,IHC检测状态可能存在假阳性。判断假阳性的金标准,是通过FISH检测Her2/neu基因的扩增,有15%的结直肠癌,出国看病后通过MSI(微卫星DNA序列的不稳定性)通路产生,而其中大多数(12%)是散发的3h,其余约3%的结直肠癌,是由于错配基因的胚系突变造成的,并具有遗传性。
这些基因可导致Lynch综合征,也可称为遗传性非息肉病性结直肠癌(HNPCC)。MMR缺失是指MMR蛋白表达的缺失,或PCR检测存在高度MSI。MMR缺失与结肠癌术后预后相关较好。出国看病通过PCR或IHC分析进行的MSI筛查,有助于区分散发性结直肠癌(15%MSI阳性)和遗传性PCC(95%MSI阳性)。
目前,推荐的MSI状态检测流程,为采用PCR检测两个单核苷酸片段(BAT25和BAT26)和三个双核苻酸片段(D5S346、D2S123和D17S250)。19个“二选一基因位点”也是可行的,当我们分析上述5个焦点核背酸组,根据突变数M相对于焦点核苷酸的数M,我们可以定义为高度微卫星不稳定性(MSI-H),至少2个焦点核苷酸阳性。出国看病过程中,由于低度微卫星不稳定性(MSI-L)和稳定微卫星不稳定性(MSI-S),所有焦点核苷酸阴性。
PCR检测为MSI-H的出国看病患者,需进一步通过测序和(或)IHC分析进行BRAF突变状态检测,以明确个体MSI修复 酶的表达。在目前的IHC检测中,要使用到4个代表性的抗体(hMLHl、hMLH2、MSH6和PMS2)。由于hMLHl募集其结合伴侣PMS2至DNA修复位点,因此当hMLHl正常表达缺失,PMS2也随之缺失。
出国看病服务机构携康国际介绍到,而hMSH2和MSH6将继续保留,这种相互作用同样存在于hMLH2,和它的结合伴侣MSH6中。然而,存在PMS2或MSH6胚系突变的病例却极少(1%~2%),这种突变中仅仅是受累蛋白缺失。
 
本文为海外就医科普文章,内容仅供阅读参考,不作为任何疾病治疗的指导意见。
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