携康

健康咨询
    主页 > 新闻资讯 > 行业资讯 >

儿童颅外生殖细胞肿瘤的发生率和预后

阅读量:1万+

关于儿童颅外生殖细胞肿瘤(GCT)的一般信息,GCT起源于原始生殖细胞,胚胎形成发育过程中,从卵黄囊迁移,通过肠系膜到性腺。出国看病服务机构携康国际介绍到,童年颅外GCT可以分为以下两种类型:性腺,性腺外。
大多数童年的性腺外 GCT出现在中线部位(即骶尾部,纵隔和腹膜后);肿瘤处于中线位置可能意味着原始生殖细胞的异常胚胎迁移。儿童颅外GCT大致分为以下几类:畸胎瘤(成熟的畸胎瘤,未成熟的畸胎瘤)。恶性GCT(精原细胞瘤GCT,精原细胞瘤(睾丸),无性细胞瘤(卵巢),生殖细胞瘤(脑))。非精原细胞瘤GCT:卵黄囊瘤(内胚窦瘤)。绒毛膜癌。胚胎癌。性腺胚细胞瘤。畸胎瘤和卵黄囊肿瘤。混合型GCT(至少包含两种上面列出的恶性组织)。
出国看病服务机构携康国际介绍到,15岁以下的儿童中很少见儿童GCTs,患者占该年龄组癌症的3%。在胎儿/新生儿年龄组中,大多数颅外GCT是发生在中线位置的良性畸胎瘤,包括头和颈部,骶尾骨和腹膜后。尽管在这个年龄组中发生恶性畸胎瘤的比例很小,由于胎儿水肿和早产,围产期肿瘤发病率很高。
GCT的诊断评估包括影响学研究和肿瘤标志物的测量。在疑似病例中,可以在手术和/或活组织检查之前,用肿瘤标志物诊断的准确性也很高。出国看病多学科团队,可以用这个信息来做出适当的治疗选择。卵黄囊肿瘤产生甲胎蛋白(AFP),所有绒毛膜癌和一些生殖细胞瘤(精原细胞瘤和无性细胞瘤)和胚胎癌都会产生β-人绒毛膜促性腺激素(β-hCG),血清中AFP和β-hCG水平会升高。大多数儿童恶性GCTS将伴有卵黄囊瘤,并且伴随着AFP水平的升高。出国看病患者的治疗过程中,将连续监测血清中AFP水平,以评估患者对治疗的反应。良性畸胎瘤和不成熟的畸胎瘤可能导致AFP和β-hCG血清水平小幅提升。
胎儿的肝脏会产生AFP,并且在婴儿生命的第一年期间,婴儿血清AFP水平较高,这与存在GCT是不相关的。正常范围已有描述。AFP的血清半衰期是5〜7天,β-人绒毛膜促性腺激素的血清半衰期为1至2天。尽管出国看病的数据有限,但对于所有患有恶性GCT的儿科患者,每个化疗周期都要测量肿瘤标志物。初始化疗后,肿瘤标志物水平可能会出现短暂的升高。成像测试可能包括以下内容:胸部计算机断层扫描(CT)扫描。原发部位的CT或磁共振成像(MRI)。放射性核素骨扫描,如果临床有需要。脑部MRI,如果临床有需要。
出国看病的预后因素,颅外GCT预后因素取决于许多情况,包括:年龄(例如儿童与青少年)。疾病所处阶段。疾病的原发部位。在治疗过程中肿瘤标记物水平降低(AFP和β-hCG),组织学(例如精原细胞瘤与非精原细胞瘤)。
为了更好地找出预后因素,恶性生殖细胞肿瘤国际合作组织(MaGIC)合并了美国五项和英国两项的儿童和青少年恶性颅外GCT试验的数据。目的是确定519例年轻患者的重要预后因素,包括年龄,原发肿瘤的诊断,分期和部位,以及出国看病治疗前的AFP水平和肿瘤组织学。预后因素包括以下:11岁及以上、患有III期或IV期的外分泌腺疾病或卵巢IV期疾病的患者,长期无病存活的可能性低于70%,范围是40%(性腺外肿瘤IV期)至67%(卵巢IV期)。
国际生殖细胞共识分类里,中等风险或高风险特征的男孩(年龄在11岁以上)的治疗结果较差。术前AFP水平不是预后因素。但出国看病术后的AFP水平是成年男性的预后指标。卵黄囊肿瘤患者结果较好,但无统计学意义。
这是第一次在儿童和青少年患者以年龄为重点的预后因素调查。出国看病服务机构携康国际介绍到,尽管存在一些儿科数据,但针对成人的研究已经表明,化疗的第一个周期后,上升的肿瘤标志物水平如果下降不足,预示着不良预后。
本文为海外就医科普文章,内容仅供阅读参考,不作为任何疾病治疗的指导意见。
猜你喜欢的文章:
[]  出国看病服务机构选择携康国际一
[]  携康国际:日本医疗服务的专业引
[]  日本高端医疗直通车:精准、高效
[]  日本政府认证!携康国际打造一站
[]  癌症患者日本一定要知道的几家权