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儿童颅咽管瘤 美国的治疗方案是什么?
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颅咽管瘤是一种不太常见的小儿脑肿瘤。一般被认为是先天性的,由外胚层残余物,Rathke裂或其他胚胎上皮细胞产生,并且常常在蝶鞍上发现,包括鞍内部分区域。出国看病对于颅咽管瘤的诊断,是通过磁共振成像(MRI)和计算机断层扫描(CT)成像,但通常治疗前需要确认肿瘤组织学。
出国看病服务机构携康国际介绍到,新诊断的颅咽管瘤患者,治疗方案可能包括手术,放射治疗和/或囊肿引流的组合。复发性颅咽管瘤的治疗取决于患者采用的初始治疗方案。无论采取怎样的治疗方法,5年和10年生存率都超过90%。颅咽管瘤相对罕见,约占全部颅内肿瘤的6%。
颅咽管瘤通常位于垂体区域,所以患者内分泌功能可能受到影响。另外,它们与视神经和视交叉接近,可能导致患者出现视力问题。部分患者因肿瘤在第三脑室内生长,出现阻塞性脑积水。如果肿瘤延伸到后颅窝,出国看病患者可能出现头痛,复视,共济失调(协调运动的神经系统部分功能障碍)和听力下降,但这种情况很少见。预后,无论采用何种治疗方案,患儿长期无事件生存率约65%,5年和10年总生存率高于90%。表格1描述了新诊断和复发的儿童期颅咽管瘤的治疗选择。
新诊断的儿童颅咽管瘤治疗上,治疗选择完全切除,加或不加放疗。不完全切除,以及放疗。原发性囊肿引流,加或不加放疗。出国看病临床试验,对于新诊断的颅咽管瘤的佳治疗方案,目前尚无统一意见,部分原因是我们缺乏比较不同治疗方案效果的前瞻性随机试验。治疗是根据以下因素,根据患者状况个性化制定的:肿瘤大小,肿瘤的位置,肿瘤的范围,潜在的短期和长期毒性。
如果能去除所有可见的肿瘤,有可能实现长期的疾病控制。有研究成功达到约65%的5年无进展生存期(PFS)率。通常,出国看病后全切除术,在技术上具有挑战性,因为肿瘤被重要组织包围,包括视神经和视交叉,颈动脉及其分支,下丘脑和第三颅神经。这些组织可能会阻碍全切除术的顺利进行。
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