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出国治疗 如何增加挽救膀胱癌的几率
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研究发现,保留膀胱是治疗膀胱或前列腺肿瘤患者的主要目标。在极少数情况下,肿瘤局限于膀胱的圆顶,则可以完全切除。否则,为了保留患有严重肿瘤残余的患者的膀胱功能,在北美和欧洲的一些地区使用化疗和放疗以减少肿瘤体积。出国治疗后,在必要时通过更局限的外科手术,如部分膀胱切除术。
这种方法的早期经验很令人失望,膀胱/前列腺肿瘤患者存活,并且在确诊后3年膀胱还能正常工作的,仅占所有患者的20%-40%(IRS-II三年OS为70%)。后来的IRS-III和IRS-IV采用更强烈的化疗和放疗,诊断3年后,有55%的患者存活并膀胱功能正常,3年OS超过80%。
出国治疗服务机构携康国际介绍到,由于诊断出口梗阻引起的膀胱膨胀,从而导致大的盆腔肿块的膀胱或前列腺的原发性肿瘤患者,在初始化疗后接受了放疗,以缓解出口梗阻。放疗的剂量由影像结果决定,这种治疗方法被普遍接受,医生认为更有效的化疗和放疗,能够继续增加挽救膀胱的几率。
大多数患者的初始手术过程包括活检,通常使用超声引导或膀胱镜进行,或通过肛门直接检查。在一系列的选定案例中,膀胱保留手术加男性前列腺或膀胱颈横纹肌肉瘤的近距离放射治疗,使得患者能取得良好的生存,膀胱保留和短期功能结果。出国治疗对于活检证实化疗和放疗后,有残留的恶性肿瘤的患者,适当的手术可选择部分膀胱切除术,前列腺切除术,或将取出脏器(通常在接近肠道前方,保留直肠)。
很少有研究对膀胱功能进行客观的长期评估,并且尿动力学研究对于获得膀胱功能的准确评估是重要的。欧洲SIOP协议的另一种策略是,如果可以通过化疗和保守手术来实现肿瘤完全消失,则尽可能避免重大根治手术,并忽略体外RT。目标是保存功能性膀胱和前列腺,这样不会招致RT的晚期效应,也无需全膀胱切除术/前列腺切除术。
出国治疗服务机构携康国际介绍到,从1984年到2003年,SIOP-MMT研究中累积了172例非转移性膀胱患者和/或膀胱/前列腺横纹肌肉瘤患者。在119名幸存者中,50%没有显着的局部治疗,只有26%接受RT,5年OS率为77%。
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